银屑病是一种慢性、非传染性的皮肤病，其具体的致病因素至今尚未完全明确。但根据目前的研究成果和临床观察，银屑病的致病元凶主要包括遗传因素、免疫因素和环境因素三个方面。

一、遗传因素

研究显示，家族聚集性银屑病患者在人群中的比例明显高于无家族史患者，表明遗传因素在银屑病的发病中起着重要作用。目前，已有多个银屑病易感基因被发现，其中最为明确的是HLA-Cw6基因。而这些基因的存在使得患者对外界刺激的反应性更强，从而导致了免疫反应的持续和加剧。

二、免疫因素

银屑病的主要病理特征是局部炎症和异常角化，这些改变与身体免疫系统的异常反应有关。研究发现，银屑病患者皮肤中大量存在着不同类型的免疫细胞，这些细胞在病变区域内持续活跃并导致炎症反应，引起角质细胞异常增殖，最终形成患处的银鳞皮肤。此外，患者往往伴随着免疫功能紊乱相关的其他疾病，如风湿性关节炎、炎症性肠病、爪甲病等。因此，可以明确免疫反应是银屑病的另一重要致病因素。

三、环境因素

环境因素也被认为与银屑病的发病有关。例如气候干燥、阳光暴晒、寒冷刺激、感染、药物、吸烟饮酒等因素都可以加重或诱发银屑病。过度的日晒、精神压力、生活不规律等常见环境因素也可能对病情起到影响。

综上所述，银屑病的致病元凶主要包括遗传因素、免疫因素和环境因素。了解这些因素的作用机制对于指导银屑病的临床治疗和预防至关重要，也为后续的研究提供了方向和理论依据。