银屑病是一种慢性、复发性皮肤病，除了系统性治疗外，外用药物也是常用的治疗方法之一。银屑病外用药的调配需要根据病情和患者的个体差异进行个体化的治疗方案制定。

一、银屑病外用药的分类和作用方式

银屑病的外用药大致可分为以下几类：

1.类固醇药物：类固醇药物具有抗炎、抗过敏、抗免疫和抗增殖等多种作用，对于控制皮损发展具有明显疗效。但长期使用类固醇药物会产生各种副作用，如萎缩、色素沉着、毛细血管扩张等，在使用上需要注意。

2.非类固醇抗炎药物：如环孢素等，主要通过干扰免疫细胞的功能来发挥其抗炎作用，它们对于抑制皮损增殖、改善症状等有明显疗效，疗效与类固醇相当，而不会产生严重的副作用。

3.维A酸制剂：对于抑制表皮增生具有显著疗效。疗效好，但使用起来需要注意其副作用，如干燥、脱屑、刺激反应等。

4.钙调蛋白抑制剂：如他克莫司等，作用于T淋巴细胞及其介导的免疫炎症反应，具有较为明显的抗炎和免疫抑制作用。

二、银屑病外用药的调配方法

银屑病治疗要兼顾“内外并举”的原则，外用药物在个体化治疗中发挥着重要作用。在进行外用药调配时，我们需要考虑以下几个方面：

1.病情分期和病情严重程度：针对不同病情严重程度，制定出不同的外用药方案。一般在病情轻微时选用低浓度的类固醇等基础药物，对于病情严重者则需使用高浓度或者长效配方。

2.受影响范围：选择药物的剂型应根据受影响的部位，选用不同的药物剂型。例如针对头皮部位可以使用洗发水或者喷雾，即便在密闭的头发上也能容易使用。

3.个体差异：根据患者的个体差异制定出个体化的外用药方案。包括患者的年龄、性别、肤质、疾病病程、伴随症状等方面。

4.药物相互作用：药物之间的相互作用对于药理效果的影响需要及时关注。

5.药物配合治疗：根据患者病情制定药物配合治疗方案。

三、需注意的问题

1.药物过敏反应：患者可能出现过敏反应，或者药物对患者造成的伤害的短暂反应。

2.避免类固醇过量使用：避免滥用类固醇药物以免发生类固醇依赖且引起副作用。

3.药品稀释的限制：药品稀释过度会使其失去有效成分而达不到预期效果，但过度浓缩药物也不可取。

四、总结

由于银屑病的症状较为复杂，个体差异比较明显，因此在外用药调配时需要进行个性化治疗方案的制定，以达到最佳疗效。在调配过程中要注意药物之间的相互作用，同时避免过量使用类固醇等药物，稀释或浓缩药物，严格遵守用药原则，不断优化调配方案，提高疗效，减少副作用。