脚银屑病是一种常见的皮肤病，主要表现为脚掌、足底、趾间及足背出现灼热、瘙痒、干燥、裂纹等症状，对患者日常生活和行动造成了很大的困扰。针对脚银屑病的治疗方法包括局部治疗和全身治疗。

1.局部治疗

局部治疗是首选的治疗方法，多数患者可以通过外用药物来缓解症状。常见的外用药物包括类固醇类药物、维A酸类药物、代表学治疗类药物、抗真菌药物、角质溶解剂等。

（1）类固醇类药物：

适用于轻度银屑病的患者，常用的类固醇包括0.1%的世界健康组织 (WHO)二级类固醇（弱效类固醇），0.1%以上的WHO三级类固醇（中效类固醇）和0.25~0.5%的WHO四级类固醇（强效类固醇）。但患者在使用类固醇时需要注意，过度使用易导致制药性皮炎，例如一些局部不适、红肿、脱屑等症状，因此需要控制用量及用药时间。

（2）维A酸类药物：

适用于病情较轻的患者，如脚底的银屑病。维A酸类药物常用来治疗轻度甚至中度银屑病，可以促使角质细胞分化与脱落，促进角质层代谢。但是，长期使用该类药物也易患制药性皮炎。

（3）代表学治疗类药物：

银屑病的发生主要是因为皮肤表层角质层的异常增生所致，而该类药物作用机制是抑制角质层细胞增值，因此代表学治疗类药物在控制病情方面较为有效。

（4）抗真菌药物：

流行菌学调查认为，银屑病病变区中常伴有丙酸菌和毛癣菌繁殖，抗真菌药物可有效杀菌，对消除丙酸和毛癣菌的繁殖有明显的效果。

（5）角质溶解剂：

使用角质溶解剂，可柔软角质或去除角质，可以为后续治疗带来更好的效果，促进皮肤底部药物的渗透。

2.全身治疗

当患者的银屑病症状严重影响日常伴随生活和身体健康时，可以考虑采用口服药物或光疗治疗。全身治疗主要包括以下两种方法。

（1）口服药物：

口服药物主要是接受类固醇、代表学治疗类药物、抗代谢药物及免疫调节剂等。相较于前三种药物，免疫调节剂由于治疗方法及易很大并发症，且长期使用可能有不良反应，建议在医生指导下使用。

（2）光疗：

曝光光波特定波长的光源能缓解银屑病症状，因此光疗成为有效的治疗方法。目前，国际常用的光疗两种。

一种是Spectral-UVA（ UVA波长范围:320 ~ 400nm）+ 局部全身均匀喷洒的臭氧源或与类固醇类药物合用。这种治疗模式适用于轻到中度的银屑病患者，能起到很好的治疗作用。

另一种则是用UVB 311 nm 的紫外线通过特定的光照设备服用。这种治疗方式适用于重度银屑病患者，治疗效果较为明显。

在治疗时，需要注意以下几点：

（1）采用多种方法，针对不同类型、严重程度的银屑病，采用相应的治疗方法。

（2）注意个人卫生，保持局部干燥清洁。

（3）避免刺激性食物、饮料和饮酒等生活习惯，尽量少过敏物。

总的来说，在局部与全身治疗的互补下，能够有效缓解患者银屑病的症状，提高患者的生活品质。 //难度指数：★★★★★