银屑病是一种慢性、复发性皮肤病，它主要表现为红斑鳞屑、结节瘤、斑块等不同形态的皮损，在患者的生活和工作中都会对其造成很大的困扰。其中，局部皮损的情况较为常见，尤其是在关节处和头部等部位，这些部位的皮损也更加难于治疗。

银屑病局部皮损反而难好的原因比较多，下面分别讨论一下：

1. 局部皮损位置

银屑病的皮损常见于大面积的皮肤上，而且病变的部位有很大的差异，如头皮、肘部、膝盖等。因此，如果患者的皮损出现在较为灵活、移动的部位，例如关节附近或手掌、脚底等位置，那么治疗就变得更加困难，因为任何外界的力量或者自身的摩擦都可能导致皮损的进一步扩散。

2. 局部皮损病变类型

银屑病的局部皮损类型有很多，比如红斑、鳞屑等等。而且随着时间的推移，疾病可能会出现反复发作。如果患者的病情比较严重，或者治疗不及时，就会导致慢性皮损，这样治疗的起始点就会更加困难。

3. 局部皮损受到自身免疫系统的影响

在银屑病患者的免疫系统中，特别是T淋巴细胞，会攻击自身的皮肤细胞，导致皮肤变得炎症性，并出现大量的白细胞和炎性细胞，从而引起局部皮损。但是，由于每个人的免疫系统都有所不同，因此对于某些患者，治疗他们的免疫系统来减少或消除皮损，可能成为治疗的难点之一。

4. 传统治疗方案的问题

相比其他慢性皮肤病，银屑病存在很多有效的治疗方案，例如轻型或局部皮损可以使用外用药膏，中重度银屑病可选用口服药物等等，但现有的治疗方案也存在局限性。一些外用药膏虽然可以改善皮损，但也可能会出现不良反应，例如激素药膏可能会导致皮肤萎缩、色素沉着等。

综上所述，银屑病局部皮损反而难好的原因多种多样。治疗局部皮损，首先需要排除其他系统疾病并针对银屑病既往史进行综合评估。通常需要制定个体化的治疗方案，这可能需要联合使用不同的治疗措施，包括内科治疗、外科治疗以及免疫治疗等。同时，治疗期间需要密切关注局部皮损恢复情况，并在医生的指导下选择合适的药物和治疗方法。