中重度银屑病（PSO）是一种常见的自身免疫性疾病，其治疗是一个综合性的过程。治疗银屑病的目标是缓解症状、预防复发、提高日常生活质量并降低并发症的发生率。针对不同的患者，可能需要用不同的药物，因此在选择治疗方案时需要考虑患者的个体差异、病情严重程度、药物安全性等多种因素。

治疗方案

根据银屑病的严重程度和症状，一般可以分为局部治疗和全身治疗两种方式。

局部治疗：包括局部药物和经典光照治疗两种方式。

局部药物：如激素外用药物、维A酸类药物、抗炎药物、角质溶解剂等，可改善皮肤瘙痒、红肿、鳞屑、厚角化等症状。

经典光照治疗：PUVA和UVB是两种常见的光疗方式。PUVA疗法是使用光敏剂结合长波紫外线照射，可以减少病灶数量、改善皮肤质地和颜色、缓解疼痛等症状。UVB疗法是仅使用紫外线B波照射。

全身治疗：包括口服药物，如免疫抑制剂、蛋白酶抑制剂等，可抑制细胞增殖，防止细胞产生过度反应；生物制剂可直接靶向初始炎症细胞造成的炎症反应，并恢复自身免疫系统的正常功能。

具体选择治疗方案，需要综合考虑患者的病情严重程度、药物使用的安全性、副作用的风险、治疗的费用、病人的接受度等多种因素。

常用药物

1.免疫抑制剂：口服环孢素A、甲氨蝶呤、莫除达普胺等，这些药物可以通过抑制T细胞活性来发挥作用，显著减少银屑病患者血管内皮移行的炎症性细胞数量，抑制炎症反应。

2.生物制剂：生物制剂是指直接作用于体内引发炎症的炎性因子和细胞的药物。包括TNF-α抑制剂、抗白细胞单克隆抗体、CD11a抑制剂等，这些药物使炎症细胞不能接触皮肤表面并对瘙痒等症状有很好的舒缓作用。

3.口服维生素A酸类药物：如乙酰穆博、异维A酸等，可以减少角质形成或减少角质脱落，从而减轻银屑病病灶区域的鳞屑产生。

副作用

药物治疗可能会出现一些副作用，具体表现如下：

1.免疫抑制剂：包括免疫功能抑制、肝功能异常、肾功能损害、高血压、高血脂等。

2.生物制剂：可能会出现皮肤反应、感染、头痛、关节痛等。

3.口服维生素A酸类药物：可能会引起眼睛、口唇和鼻腔的干燥感。

需要注意的是，这些治疗副作用的出现并不意味着药物治疗无效，应该在医生指导下进行调整、止病或去除药物。同时，患者也应积极配合医生进行治疗，认真执行治疗计划，不断调整和完善治疗方案，以期尽早治愈银屑病，重拾健康生活。