银屑病停用甲氨蝶呤复发

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更新时间:2023-05-24
银屑病停用甲氨蝶呤复发

银屑病是一种慢性炎症性皮肤病,病程波动,难以治愈,容易反复发作。治疗银屑病的方法比较多样化,其中甲氨蝶呤(MTX)是常用的一种免疫抑制剂。

但是,长期应用MTX会存在一定的风险,例如肝功能损害、骨髓抑制等副作用。如果长期使用MTX导致这些副作用严重,医生可能会考虑停药。然而,银屑病停用MTX后,是否会出现复发呢?

答案是肯定的。停用MTX后,银屑病不仅有可能再次出现,而且复发率相对较高。一项研究表明,停用MTX后6个月、12个月和24个月的复发率分别为32%,55%和69%。因此,为了尽量减少复发的风险,我们在停用MTX之前需要考虑到以下一些因素:

1.判断患者病情的严重程度:如果患者的病情轻微,可以考虑换用其他治疗方法。如果病情严重,仅靠MTX可能无法控制病情,需要联合其他治疗方法。

2.监测患者的肝、肾功能等生化指标:在使用MTX期间,需要定期检查患者的生化指标,确保MTX对患者的内脏器官没有太大的损害。如果停用MTX后患者的生化指标异常,需要进行及时干预。

3.定期随访:即使停用MTX后银屑病症状缓解,也需要定期随访。随访时间可以根据个体差异而异,但是总的来说,前三个月应该每月随访一次,之后可以逐渐减少次数。随访时需要仔细观察皮损形态、大小、数量以及病情演变等方面的变化。如果出现复发迹象,需要及时调整治疗方案,并重新评估患者病情。

总之,在停用MTX前,医生需要对患者的病情、生化指标等方面进行充分的评估和监测,以尽量减少复发的风险。此外,在停用MTX后,患者应该注意保持良好的生活习惯,及时治疗感染等,并在医生的指导下选择适当的维持治疗方案,以保证病情长期稳定。

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