银屑病是一种慢性炎症性皮肤病，病程波动，难以治愈，容易反复发作。治疗银屑病的方法比较多样化，其中甲氨蝶呤（MTX）是常用的一种免疫抑制剂。

但是，长期应用MTX会存在一定的风险，例如肝功能损害、骨髓抑制等副作用。如果长期使用MTX导致这些副作用严重，医生可能会考虑停药。然而，银屑病停用MTX后，是否会出现复发呢？

答案是肯定的。停用MTX后，银屑病不仅有可能再次出现，而且复发率相对较高。一项研究表明，停用MTX后6个月、12个月和24个月的复发率分别为32％，55％和69％。因此，为了尽量减少复发的风险，我们在停用MTX之前需要考虑到以下一些因素：

1.判断患者病情的严重程度：如果患者的病情轻微，可以考虑换用其他治疗方法。如果病情严重，仅靠MTX可能无法控制病情，需要联合其他治疗方法。

2.监测患者的肝、肾功能等生化指标：在使用MTX期间，需要定期检查患者的生化指标，确保MTX对患者的内脏器官没有太大的损害。如果停用MTX后患者的生化指标异常，需要进行及时干预。

3.定期随访：即使停用MTX后银屑病症状缓解，也需要定期随访。随访时间可以根据个体差异而异，但是总的来说，前三个月应该每月随访一次，之后可以逐渐减少次数。随访时需要仔细观察皮损形态、大小、数量以及病情演变等方面的变化。如果出现复发迹象，需要及时调整治疗方案，并重新评估患者病情。

总之，在停用MTX前，医生需要对患者的病情、生化指标等方面进行充分的评估和监测，以尽量减少复发的风险。此外，在停用MTX后，患者应该注意保持良好的生活习惯，及时治疗感染等，并在医生的指导下选择适当的维持治疗方案，以保证病情长期稳定。