急性点状银屑病（acute guttate psoriasis）是一种较为罕见的银屑病亚型，患者发生数百个小型、红色斑点状鳞屑，通常在四肢和躯干上出现。此次，我们将重点探讨急性点状银屑病的治疗方法及控制。

治疗目标

治疗急性点状银屑病时，首先需要确定其治疗目标，这有助于医生和患者对治疗过程和效果有一个合理的期望值。治疗目标应该是减轻炎症、改善皮损、保持或恢复皮肤的正常生理特征和质地、延缓复发。因此，在选择治疗方案和药物时，需要综合考虑患者的病情、身体状况和治疗期望值。

治疗方法

1. 局部治疗

大多数轻度到中度的急性点状银屑病可以通过局部治疗来控制。局部治疗包括涂抹类固醇、维A酸类、抗真菌制剂、角质溶解剂等，多数患者需要每日涂搽。如果皮损较严重，则应选择较为强效的类固醇（如氟轻松等），直至皮损得到控制后再减少药物使用量和治疗频率。

2. 光疗

急性点状银屑病对紫外线有良好的反应，光疗可用于中度到重度的病例，但不适用于孕妇及光敏感患者。传统光疗主要包括窄波紫外线B（NB-UVB）和PUVA照射。NB-UVB较为安全， PUVA较为强效但存在一定的副作用。对于老年或因其他原因不能接受光疗的患者，可考虑口服光敏剂后进行光疗。

3. 系统性治疗

对于重度和广泛分布的急性点状银屑病，需要采取系统性治疗。系统性治疗包括口服药物、生物制剂和化学治疗，如甲氨蝶呤、环孢素、霉酚酸钠、生物制剂等。这些药物具有较高的疗效，但受副作用约束。

4. 综合治疗

综合治疗即联合应用多种治疗手段。综合治疗的治疗效果比单一治疗更好，同时减少了各种治疗的不良反应。例如，局部使用类固醇和维A酸类药物、光疗配合口服药物、生物制剂和化学治疗等。

控制方法

1. 避免刺激

急性点状银屑病患者需要避免体力过度、受伤、酗酒、压力等诱因，以降低疾病活动性和复发率。应穿舒适柔软的贴身衣物，避免穿着过紧、粗糙或毛织品的衣物，避免擦洗、揉搓、冲击和损伤皮肤，避免高温、热风、湿气等刺激。

2. 饮食控制

某些食物可以加剧皮肤症状，如香料、红肉、奶制品、饮料和热带水果等。患者应避免食用上述食物，并多摄取蔬菜、水果、全麦食品、豆制品、海鲜、坚果等富含维生素和矿物质的食品。

3. 保持皮肤清洁

急性点状银屑病患者应注意保持皮肤清洁，定期洗澡但不宜过于频繁。可配合应用特殊的沐浴露、皮肤湿润剂和表皮去角质剂。

总结

对于急性点状银屑病患者，多数可以通过局部治疗来控制，对于较为严重的患者需要采取光疗或系统性治疗。在治疗过程中，需要避免各种诱因，保持皮肤清洁，并结合药物使用。针对患者个体差异，治疗方案也需要进行合理调整和评估。