手上患有银屑病的患者可以沾水，但是需要注意以下几点：

1. 尽量避免长时间浸泡手部：由于银屑病是一种皮肤疾病，如果长时间浸泡手部会使皮肤变得干燥、甚至发生龟裂。因此，建议每次洗手或洗澡不要超过15分钟，并且使用温水而非过热的水。

2. 使用温和的清洁品：选用温和的洗手液或洗澡露，避免使用含有刺激性成分的清洁品，这样可以减少对皮肤的刺激和损伤。

3. 搓揉手部时要轻柔：当手部沾水后要搓揉干净，但是不能用力擦洗或搓揉，特别是在皮肤发红、肿胀、起水泡或有感染迹象时更要避免过度搓揉。

4. 擦干手部后应立即涂抹保湿剂：沾水后的皮肤容易从皮肤表面流失水分，同时，手部皮肤本身也缺乏天然的油脂保护。因此建议在手部擦干之后，立即涂抹含有天然保湿剂成分的滋润霜或乳液，这样可以帮助皮肤保持水分并形成保护膜，同时减少皮肤干燥、瘙痒等不适症状。

总的来说，手上患有银屑病的患者可以沾水，但需要注意预防并缓解皮肤症状的方法，如避免长时间浸泡、使用温和的清洁品、轻柔搓揉、及时涂抹保湿剂等，降低皮肤受损风险，使皮肤状况得到改善。如果发现严重症状，应及时就医。