银屑病稳定期和进展期

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更新时间:2023-06-22
银屑病稳定期和进展期

的治疗方案有哪些?

银屑病是一种慢性、复发性的炎症性皮肤病,其治疗需要长期坚持和专业医疗指导。在治疗过程中分为稳定期和进展期,对于两个不同的阶段,银屑病的治疗方案也不同。本文将针对银屑病稳定期和进展期的治疗方案进行详细讲解。

一、银屑病稳定期的治疗方案

银屑病稳定期是指银屑病的皮损没有明显变化,局部或全身不出现新皮损,瘙痒感和红斑退化,伴随着表皮肥厚(鳞屑)与不同程度的色素沉着等症状。在这个阶段,治疗的主要目的是加速皮损恢复、减少新皮损的产生、维持皮肤状态,缓解病情的发展。以下是银屑病稳定期的治疗方案:

1.外用药物:常见的外用药有类固醇、维甲酸、硫磺、沙丁胺醇、异甘草酸等。局部的类固醇涂抹皮损,在减轻皮肤瘙痒,促进皮损愈合方面发挥显著作用。停药时请逐渐减量,防止复发。维甲酸是一种维生素A酸类药物,可以加速角化过程,有较好的去角质作用,使皮肤更光滑。硫磺、沙丁胺醇、异甘草酸具有抗炎和杀菌消炎作用,能够有效减轻皮损瘙痒、促进愈合。但外用药物只适用于轻度和中度病情,长期应用会对皮肤造成刺激和不良反应,故需在专业医师的指导下使用。

2.内服药:对于严重皮疹或广泛皮肤受累者,内服药物是必要的。目前常用的内服药有细胞毒药、皮质激素、特殊免疫调节药物、生物制剂等。以甲氨蝶呤、环磷酰胺等为代表的细胞毒药,是最早用于银屑病治疗的药物,在早期使用效果较好,但对机体免疫功能有一定影响,可引起不良反应,需在医生指导下应用。皮质激素是广泛应用于银屑病的内服药物,适用于严重皮损或泛发性病例,但长期使用皮质激素可能会导致血糖、高血压等副作用,建议必须在医生的指导下使用。特殊免疫调节药物(金刚烷胺、长春新碱等)常用于严重银屑病需要长时间内服治疗。生物制剂是近年来发展起来的一种新型治疗药物,包括抗肿瘤坏死因子药、抗白细胞介素药等多种类型,具有针对性、强效、快速的优势,但价格偏高,需在医院和专业医师的指导下应用。

3.光疗:光疗是一种非常有效的治疗方式,能够减轻局部瘙痒、抗炎消炎及开释多巴胺等治疗作用。常见的光疗方式有窄谱UVB光治疗、PUVA治疗、Excilite光治疗等,但该治疗存在刺激皮肤过敏和引起癌变的风险。

4.中成药:银屑病稳定期也可以使用中成药治疗。中成药的主要作用是补气养血、清热解毒。常用的中成药有凤丸、黄连膏、芦荟胶囊等,对于轻微的银屑病有较好的治疗作用,但需要坚持服用一段时间才能看到效果。

二、银屑病进展期的治疗方案

银屑病进展期是指皮损频繁复发且有新皮肤损伤,患者表现为皮肤发红、有肿胀或剥脱情况、发痒等状况。进展期的银屑病更难治疗,需要注意防止并发症,并进行个体化治疗。以下是银屑病进展期的治疗方案:

1.内服药:银屑病进展期的治疗往往需要内外用药相结合。对于严重的银屑病,口服药物是必要的。常见的药物有上述提到的皮质激素等,建议患者根据医生的指示规范使用。

2.局部激光治疗:局部激光治疗是近年来新兴的疗法,通常用于治疗顽固性银屑病或者已经无法使用其他治疗方法的情况。它通过高能光束作用于受损区域中的色素细胞和角化细胞,实现抑制银屑病病情加重的目的。

3.生物制剂:与稳定期不同,生物制剂在银屑病进展期有更广泛的应用。生物制剂可以阻止炎症过程,增强免疫系统的功能,减轻症状。等,同时也具有一些不良反应,禁忌病例需要特别注意。

4.鱼腥草、苦参、枸杞等自然界药物:与稳定期相同,自然界药物可以帮助患者改善症状。但是这些治疗方法并不够直接奏效,因此建议患者在专业医生的指导下进行使用。

在银屑病的治疗过程中,药物的选择要根据病情的严重程度及相关症状,遵循分级治疗原则,慢性

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