银屑病是一种慢性炎症性皮肤病，常见的症状包括红斑、鳞屑、瘙痒、皮肤干燥等。他卡西醇是一种局部皮质类固醇激素，被广泛用于治疗多种皮肤炎症性疾病，包括银屑病。然而，在长期使用过程中，他卡西醇也可能引发一系列不良反应，如皮肤萎缩、色素沉着、毛细血管扩张等。此外，误用或滥用他卡西醇也可能导致病情加重。

那么，银屑病用他卡西醇会加重吗？我认为，使用他卡西醇的方式和剂量是影响这一问题答案的关键。首先要注意的是，他卡西醇不能作为银屑病的长期治疗方案。虽然它可以有效地缓解红斑、鳞屑和瘙痒等症状，但长期使用容易造成皮肤萎缩、色素沉着、毛细血管扩张等副作用，严重时还会导致药物性痤疮、脓疱病等症状。

其次，使用他卡西醇的剂量也需要谨慎，过度和过量使用会导致病情加重。局部应用他卡西醇时，应根据不同部位的皮肤敏感度和病情轻重，选择 appropriate 的浓度和个体化的用药方案。比如，常常用来治疗头皮银屑病的他卡西醇洗发水，其浓度比较低，用药时间较短；而对于面部、颈项等较为敏感的区域，则要尽量避免刺激和损伤，建议使用较为温和的非类固醇外用药物。

最后，需要指出的是，他卡西醇并非万能药，不能替代其他治疗方法。银屑病是一种复杂的疾病，其发病机制与人体免疫反应、代谢调节等方面密切相关，因此，治疗方法要综合考虑多个因素。除了局部治疗外，还应注意改善生活习惯，保持正常生理功能、增强抵抗力；注意防止感染、避免过多接触刺激性物质；适当运动、放松心情、缓解压力等，都有助于改善症状、加速康复。在实际治疗时，应根据患者病史、病情、年龄、生活方式等因素，针对性地制定个体化的治疗方案，以期取得最佳疗效。