顽固的银屑病用什么药膏？

顽固的银屑病是指经过多种治疗后，病情仍未缓解或缓解不彻底的情况，此时需要用到更加强效的药物。治疗银屑病的药物种类繁多，其中药膏是常用的一种。在选择药膏时，需要综合考虑患者的病情、病史、年龄、季节等因素，以及药物的疗效、副作用、使用方法等方面。

以下是一些常用于顽固银屑病治疗的药膏：

1.糖皮质激素类药膏

糖皮质激素类药膏是治疗银屑病的常用药物之一，适用于病情轻度至中度的患者。通过抑制免疫反应和减少炎症反应，可以有效控制皮损的扩散和瘙痒等症状，并能达到快速缓解的效果。但注意，过度使用或长期使用糖皮质激素类药膏会造成皮肤萎缩、毛发稀少、轻度皮肤瘙痒和新皮损等反应，因此医生在给患者开具用药方案前需要权衡疗效与副作用。

2.维甲酸类药膏

维甲酸类药膏则适用于治疗由角质过度增生所引起的轻微银屑病。维甲酸类药膏能够促进角质的脱落，减少角质对毛囊口的堵塞，防止皮疹在面部、胸部等部位扩散。使用维甲酸类药膏注意避免直接涂抹在皮损较厚的处，因为维甲酸类药膏容易刺激皮肤，并且需要避免长期外用，尤其是对孕妇和哺乳期妇女的使用需谨慎。

3.钙调素免疫抑制剂

钙调素免疫抑制剂是一种以tacrolimus与pimecrolimus为代表的局部或口服用药，具有免疫抑制、抗炎作用，可用于治疗中度至重度银屑病。其使用方法为由于皮肤的“屏障”机制，使药物不易穿过角质层，因此钙调素类药物通常在外用时需要先用打磨器粉碎点滴在皮损的表面，或是将其混入油脂基础药膏中涂抹使用。

4.角化细胞分化抑制剂

角化细胞分化抑制剂例如沙利度胺上市以及未上市的剂型会限制大量细胞类型的生长，并能控制皮肤瘙痒和红斑的症状。角化细胞分化抑制剂比较新颖，目前国内可用的种类较少，还需要进一步验证其安全性和有效性。

总之，非常复杂和广泛的药物治疗方案应该根据患者的具体情况进行制定，对于顽固型银屑病患者，要结合多种药物进行治疗。不建议自行选用药膏，应该去医院就诊，由专业医生给出最佳的诊疗建议，遵循医嘱使用药物。