银屑病是一种长期的自身免疫性疾病,常常会引起皮肤和关节的炎症和红肿。治疗这种病症的目标是减轻症状、改善生活质量以及尽可能地减少并发症的发生。注射剂治疗是银屑病治疗的一种选择,下面我们将分别探讨银屑病的注射剂类型、作用机制、使用方法以及风险与副作用。
一、注射剂类型
1. 生物制剂
生物制剂(Biologics)是从人类或动物组织中提取的蛋白质分子,它们通过改变细胞信号途径或抑制免疫系统来减轻银屑病症状。其主要成分包括TNF-α抑制剂、IL-23/T helper 17 (Th17) 抑制剂和IL-17A抑制剂等。最常用的生物制剂包括阿达木单抗、依利妥单抗、伊卢米尼、塞基鲁毒素、乌斯卡利普和古法帕明等。
2. 非生物制剂
非生物制剂(Non-biologics)是由小分子化合物组成的治疗药物,它们通常具有更多的副作用。这些药物主要作用于细胞中的代谢过程,以减轻症状,改善皮肤和减少关节炎等并发症,包括甲氨蝶呤、环孢素A、甲苯磺丁脲和雷公藤(哌嗪酸盐)等。
二、作用机制
1. 生物制剂的作用机制
生物制剂抑制特定的蛋白质或化学物质分子,这些分子可以引起银屑病的症状。例如,TNF-α抑制剂可以阻止一种叫做肿瘤坏死因子α(TNF-α)的分子产生和释放。IL-23/T helper 17 (Th17) 抑制剂可以通过干扰某些特定的白细胞壁上的分子来降低细胞因子的水平。IL-17A抑制剂则可以针对与特定受体相互作用的另一种白细胞分子,抗体通过绑定这些分子,从而降低炎症的程度。
2. 非生物制剂的作用机制
非生物制剂可以通过不同的机制来减轻银屑病的症状。甲氨蝶呤是一种Folic酸的合成抑制剂,可以抑制DNA的复制和白细胞的生成;环孢素A抑制剂可以降低免疫细胞(如T细胞和B细胞)的激活和增殖;哌嗪酸盐和甲苯磺丁脲也可以通过干扰白细胞代谢途径来抑制免疫系统。
三、注射剂的使用方法
1. 生物制剂
生物制剂通常是由医生或护士直接在诊所中注射。注射方式有皮下注射和静脉注射。这些药物的用量和次数因患者情况而有所不同,并且需要根据病情定期监测。生物制剂通常是在其他治疗措施(例如口服药物或光照)无法有效治疗银屑病时才使用,而且需要密切监测患者的病情。
2. 非生物制剂
非生物制剂通常是通过口服来使用。但对于部分治疗效果不佳的患者,医生可能会建议同样的方式进行注射。这些药物通常需要比生物制剂更加密切地监测,因为它们的计量和副作用容易受到体重、肝功能、老年或幼年等因素的影响。
四、风险与副作用
1. 生物制剂
生物制剂的使用会导致许多不良反应,包括头痛、恶心、呕吐、感染、皮肤刺激等。特别是抑制Tumor Necrosis Factor (TNF)扰乱细胞活动,使身体不抵抗感染的概率明显增加,如果出现发热、口腔溃疡、乏力等系统感染性症状,患者必须立即就医。其他可能的副作用包括过敏反应、恶性肿瘤、接种疫苗不受保护、贫血、白细胞减少等。
2. 非生物制剂
非生物制剂的副作用往往较轻,主要涉及其抑制作用导致的各种不适感。甲苯磺丁脲可能会导致恶心、头痛、眩晕等;甲氨蝶呤可能会导致便秘、胃部不适、暂时性的视力模糊等;环孢素A可能会导致高血压、肝毒性和增加癌症的风险等。
注射剂在治疗银屑病中的应用,是一个复杂且细致的过程,在使用上需要根据患者的具体情况,按照医生的指示来进行。尽管在使用这些药物时需要密切监测,但这些药物依然为银屑病患者提供了一些可以缓解痛苦和提高生活质量的方法。