的治疗方法有哪些？

银屑病是一种常见、顽固性、反复发作的慢性炎症性皮肤病。目前复旦医院皮肤科对银屑病的治疗，从根本上来说可以分为两类：局部治疗和全身治疗。

一. 局部治疗

1. 外用药物

银屑病的外用药物主要包括类固醇药膏、维A类药物和光敏剂等。其中，类固醇药膏是银屑病治疗中最常用的药物之一，作用机制是通过抑制炎性介质的释放，减少细胞增殖和代谢，降低表皮细胞的异常增生，从而缓解症状。然而，过度长时间的使用会导致副作用，如皮肤变薄、色素沉着、感染等。维A类药物主要是巴比妥酸类制剂和维甲酸类制剂，可以减轻皮损、促进组织修复和代谢，但它们也存在局限性和副作用，如皮肤干燥、瘙痒、皮肤萎缩等。光敏剂是一种兼具外用和内服的治疗方法，适合于局限性和较轻的病例。

2. 局部光照治疗

局部光照治疗又分为PUVA治疗和NB-UVB治疗。PUVA可以减缓皮肤细胞分裂增生，达到抑制病变减轻的效果，特别适合于严重的银屑病患者。但是使用PUVA要注意防晒，避免光毒性反应。而NB-UVB的作用机制是通过减少T细胞的增殖和改善角质层功能，可能不如PUVA疗法那么强大，但任务侧作用小，在泛发病情不太明显的情况下，更常被选择。

二. 全身治疗

从根源上对银屑病进行治疗，需要考虑全身治疗。全身治疗包括口服药物、生物制剂、全身光照疗法等。

1. 口服药物

口服药物主要有甲氨蝶呤、环孢素、甲强龙、金刚烷酮等，对于泛型银屑病和关节软骨病合并银屑病患者比较适用。这些药物的副作用是影响产前血细胞、肝肾功能、增加感染风险等，所以在使用时要注意控制其用药时间和剂量。

2. 生物制剂

生物制剂主要有TNFα抑制剂、IL-23/17抑制剂等，这类治疗方法针对性极强，特别适合病情复杂、治疗困难的患者，但治疗费用较高，需皮肤科医师判断是否使用。

3. 全身光照疗法

全身光照疗法包括UVB光照疗法和PUVA全身光化疗法，用于银屑病轻度到中度的病例，在经过一定的推动时间后可以收到良好的治疗效果。PUVA全身光化疗法优点是药效强而快，疗程相对较短，但是照射后要注意外出防晒、避免光源污染。

总之，治疗银屑病需依据个人情况选择合适的治疗方法。复旦医院皮肤科精通各种银屑病治疗技术和方法，在实践中总结经验，提高治疗效果。但是，需要提醒的是，疗效不仅仅取决于医生的临床经验，患者合理的治疗信念、良好的生活习惯与坚定的作战决心同样重要。