指甲上有小坑是银屑病晚期的明显特征之一，这种现象通常被称为“医生的奇迹”，因为即使在医学领域里，这种情况也并不常见。

银屑病是一种慢性自身免疫性疾病，它主要影响皮肤和指甲。在晚期阶段，包括指甲的症状可能会变得更加严重，例如，指甲可能变厚、变形或分裂，并出现小坑。这些症状通常会使指甲看起来像是被撕裂或蜘蛛网状。

在处理指甲上的小坑时，我们需要首先诊断确定这种现象是否与银屑病相关。之后，我们会根据病情的不同程度来选择合适的医疗方案，包括药物治疗和物理治疗。

药物治疗通常包括口服的系统性药物和外用药。对于轻度到中度银屑病患者，我们通常会使用皮质类固醇类药物，如利福平或丙酸氢化可的松。对于重度患者，我们可能会使用生物学制剂，如抗肿瘤坏死因子（TNF）抑制剂或白细胞介素（IL）抑制剂。

在物理治疗方面，我们可能会使用光照治疗、激光治疗或电疗等方法。其中，光照治疗是最为常见的一种。该疗法利用特定波长的紫外线辐射治疗皮肤病变。

此外，我们还需要建议患者采取健康的生活方式来减缓病情。例如避免触发症状恶化的因素，如压力、过度饮酒和吸烟等。同时也建议患者保持足够的睡眠和锻炼，以提高免疫力，从而减轻银屑病的症状。

总之，虽然指甲上有小坑是银屑病晚期的明显特征，但我们可以通过合适的医疗方案和良好的生活习惯来缓解这种疾病的症状。同时需要注意的是，治疗银屑病需要长期坚持，并在专业医生的指导下进行。