银屑病是一种常见的慢性炎症性皮肤病，其发病机制至今尚未完全明确。但是大多数认为，银屑病的发生与遗传因素、免疫系统失调、环境因素等多方面因素有关。

顶针甲（Auspitz sign）是银屑病的一种特殊现象，指患者轻微地刮擦银屑病斑块表面后出现油滴状的渗血点，这些渗血点会很快干燥结痂。那么，为什么会出现顶针甲呢？

首先，银屑病患者表皮细胞周期异常。正常情况下，表皮细胞周期为28天左右，而银屑病患者表皮细胞回转周期快速缩短至3-7天。这样，过多的表皮细胞聚集在皮肤表面形成了角化过度和增厚的鳞屑。所以，当用指甲轻刮银屑病斑块表面时，过度角化的鳞屑脱落，暴露出破损的血管。

其次，银屑病患者皮肤表面血管异常化，其微血管床扩张和新生。这样一来，当角化过度的鳞屑脱落和露出破损的血管时，易出现皮肤表面细小血管破裂形成渗血点。

最后，银屑病的免疫系统异常激活，毒素和代谢产物通过干扰毛细血管内皮细胞分泌的基质金属蛋白酶，导致细胞间质前体不能正常代谢，细胞间质增厚血管扩张和内皮细胞水肿从而促进顶针甲的产生。

总的来说，顶针甲是银屑病的一种特殊现象，与患者表皮细胞周期异常、皮肤表面血管异常化和免疫系统异常激活等因素有关。但是，对于顶针甲的出现，我们并不需要过度担心，其不会对治疗银屑病产生不良影响。如果您还有其他相关问题，欢迎咨询专业医师。