银屑病是一种免疫介导的慢性皮肤病，常见于手掌、足底、头皮、肘部、膝盖等处。治疗银屑病需要针对不同的病情选择不同的治疗方法，药物治疗是其中的重要方式之一。在美国，目前常用的外用药物包括顺势类固醇、维A酸、钙调素、沙丁胺醇等。

1. 顺势类固醇

顺势类固醇是治疗银屑病的常用药物之一。其作用机制主要是通过抑制炎症反应和免疫细胞的活性来减轻银屑病症状。常用的顺势类固醇药物有醋酸丙酮酸（Triamcinolone acetonide）、异丙肾上腺素（Betamethasone valerate）等。

在使用顺势类固醇药物时应注意以下几点：首先，应根据患者的病情和病情严重程度选择适当的药物和剂量；其次，在使用过程中应注意避免过度使用、长期使用和滥用，以免出现副作用和并发症。

2. 维A酸

维A酸是一种治疗银屑病的外用药物，其作用机制主要是通过调节皮肤细胞的分化和增殖来减轻银屑病症状。常用的维A酸药物有视黄醇（Retinol）、异维A酸（Tazarotene）等。

在使用维A酸药物时应注意以下几点：首先，应注意保护皮肤，避免直接暴露于阳光下；其次，在使用过程中应避免剂量过大、超出推荐剂量、过度使用或滥用，以免出现副作用和并发症。

3. 钙调素

钙调素是一种治疗银屑病的外用药物，其作用机制主要是通过调节细胞信号传导和减少角质形成来缓解银屑病症状。常用的钙调素药物有钙调素（Calcipotriene）和钙尿嘧啶（Calcipotriol）等。

在使用钙调素药物时应注意以下几点：首先，应根据患者的病情和病情严重程度选择适当的药物和剂量；其次，在使用过程中应避免过度使用、长期使用、剂量过大或频繁使用，以免出现副作用和并发症。

4. 沙丁胺醇

沙丁胺醇是一种治疗银屑病的外用药物，其作用机制主要是通过吸收皮肤表面过多水分而缓解银屑病症状。常用的沙丁胺醇药物有羟丁酸异黄嘌呤（Hydrocortisone isobutyrate）和异丙肾上腺素（Betamethasone valerate）等。

在使用沙丁胺醇药物时应注意以下几点：首先，应根据患者的病情和病情严重程度选择适当的药物和剂量；其次，在使用过程中应避免过度使用、长期使用、滥用和与其他药物同时使用，以免出现副作用和并发症。

综上所述，美国外用药物治疗银屑病的常见药物包括顺势类固醇、维A酸、钙调素和沙丁胺醇等。在使用这些药物时应注意选择适当的药物和剂量、避免过度使用、长期使用、剂量过大或与其他药物同时使用，以减少出现副作用和并发症的风险。同时应咨询医生的意见，并按照医生建议正确使用药物。