银屑病关节炎最厉害的医生应该是一个全面了解该疾病的专家，能够针对每位患者的情况提供个性化的治疗方案。

首先，银屑病关节炎是一种自身免疫性疾病，会导致关节疼痛、肿胀、僵硬和受损。因此，治疗应该以控制疾病进展、缓解疼痛、改善功能和提高生活质量为目标。

常见的治疗方法包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。药物治疗主要包括非甾体类抗炎药、糖皮质激素、免疫抑制剂等，特别是生物制剂对银屑病关节炎的治疗效果显著，在合适的患者群体中应用广泛。

物理治疗包括按摩、理疗、针灸、牵引等，能够缓解疼痛、改善关节活动度。手术治疗通常是在药物和物理治疗无效的情况下，例如进行关节置换术等。

此外，银屑病关节炎患者还需要注意饮食、锻炼和心理护理等。适当的饮食调节能够帮助缓解关节疼痛和肿胀；适量的锻炼可以改善关节活动度和肌肉力量；对于焦虑、抑郁等不良情绪，应及时寻求心理专业人士的帮助。

总之，银屑病关节炎最厉害的医生应该是一个拥有多方面治疗经验的专家，能够制定出最佳的治疗方案，并且在治疗过程中关注患者的生活质量和心理健康。