寻常型银屑病不一定是壳壮，其表现形式非常多样化，包括干燥、脆裂、渗出、有角质增生等。壳壮是银屑病的一种表现形式，具体来说是指皮肤表面产生厚实的角质鳞片，形成硬而厚的鳞屑残片，而这些鳞屑分布在皮肤上，形成似乎像甲壳的硬壳覆盖。

然而，壳壮并不是所有人患银屑病都会出现的症状，只是银屑病的一种特定表现形式之一，通常与病情的严重程度和患者个体差异有关。一些病例显示，只有少部分患者会出现典型的壳壮，而大多数患者可能出现其他银屑病表征，如红斑、鳞屑、瘙痒、疼痛或其它特定皮损。

因此，对于寻常型银屑病的判断，不能仅根据患者是否出现壳壮作为主要依据，还应考虑到多因素的综合影响，如身体部位、发病时间、放射光反应、家族遗传等因素结合影像、生化检查、病理组织学等多方面综合分析。个体差异往往比预期的更复杂和多样，因此治疗时也要针对个体情况进行针对性的调整。