银屑病上药膏用不用清洗

银屑病是一种常见的慢性自身免疫性疾病，以皮肤鳞屑性病变为主要特征，引发患者身心困扰，对生活造成很大的影响。治疗银屑病中的局部治疗常用药物包括外用类固醇、维A酸类、角质溶解剂、钙调神经类等局部药物，这些药物可以减轻病情，减少出现斑片的数量和面积，提升生活质量，但他们也可能引起负面影响，如局部瘙痒等。

在治疗银屑病时，在涂抹药品到患处之前，许多患者都会想知道是否需要清洗皮肤。一些人认为清洗可以去除污垢和污染物，有助于促进药膏的吸收和减少感染，而另一些人则认为这么做可能会对皮肤四个层面上的天然屏障造成伤害，增加皮肤刺激以及导致皮肤干燥。实际上，在应用药膏时，是否需要清洗皮肤取决于药品类型和患者的具体情况。

对于类固醇类药膏，通常在使用前不需要将皮肤清洗。如果皮肤上有大量污垢或死皮，可以先用温水洗一遍，然后轻轻擦干，并等待15分钟使皮肤完全干燥。使用类固醇外用剂时，也不应该将它们覆盖在伤口或破损的皮肤上，以免进一步刺激皮肤。类固醇外用剂要逐渐减少，以免出现反弹性的皮肤炎。

部分角质溶解剂如尿素、摩擦脱屑等药物也不需要皮肤清洗，因为他们可以自行溶解角质。这些药物使用时也要注意不要用力搓擦。

然而，有些药品比如碳酸钙调神经类药品，需要清洗患处才能更好地发挥作用。本药品可以侵入皮肤并影响神经元，从而降低疼痛感。如果患处未清洗就直接上药，可能会发生与角质层有关的减少吸收率和皮肤刺激等现象。

需要注意的是，患者在清洗皮肤时，要使用温水和中性肥皂。过于热的水可以加剧皮肤干燥，也可能导致皮肤受损；而普通肥皂或沐浴乳可能会使皮肤过度干燥。所以，温水和中性肥皂是最合适的选择。

总之，在使用银屑病药膏时，是否清洗患处取决于药品类型和患者情况。更重要的是，患者应该遵循医生的建议，在治疗过程中保持积极的治疗态度，配合药物使用，定期就诊并进行常规保养。