银屑病一洗澡就变红斑痒可能是由于患者身上的银屑病病灶较多，受到湿度、温度等因素的影响容易发生病情加重。因此，在洗澡时需要特别注意以下几点：

1. 洗澡水温控制：水温过高容易刺激皮肤，促进病情恶化。建议洗澡水温不宜过高，最好是 37℃ 左右，同时也要避免在太阳下暴晒。

2. 使用温和的洗浴用品：选择无激素、无刺激性的沐浴露或肥皂，并注意使用量和按摩力度，避免洗后皮肤过于干燥。

3. 保持皮肤湿润：有助于缓解瘙痒感和红斑，可以在洗澡后涂上乳液或保湿霜等保持皮肤湿润。

4. 严格控制皮肤感染：避免使用不洁的毛巾、衣物等，尽量保持患处干燥，避免皮肤细菌感染加重病情。

对于以上几点，仅仅是一些基础的洗澡注意事项，更加深入的治疗应该在医生的指导下进行。正确的治疗方案对于银屑病病人来说至关重要，在治疗过程中，需要遵循医生的建议并及时调整用药方案。