银屑病是一种慢性皮肤病，常见于青壮年人，具有生长过快、血管新生和炎症等特征。它的病因尚不明确，但可能与遗传、免疫异常、环境因素等有关。银屑病病程长，易反复，给患者带来很大的生理和心理负担。想要治疗银屑病，首先需要准确诊断，接下来我将介绍诊断银屑病的三部曲。

第一步：病史采集

在接诊病人时，医生需要详细了解患者的病史，包括病史的起始时间、起病部位、病情发展过程、既往治疗及效果等。此外，还需要询问患者有无家族史、身体是否出现过其他症状等。这些信息能够帮助医生了解患者的病情，确定可能的诊断方向。

第二步：临床表现观察

银屑病患者皮肤上会出现以红斑为基础的银白色鳞屑样皮损，常见于头皮、肘关节、膝盖、腰部、下背部等部位。这些皮损有时会伴随瘙痒，易发生牵引性出血。在观察病人的病情时，医生需要全面检查患者的皮肤、指甲和关节等部位。如在指甲上出现凹陷、突起、色素沉着或分层等症状，则可能提示银屑病关节炎的可能性较大。值得注意的是，银屑病症状因人而异，也有可能与其他皮肤病相似，因此必须通过鉴别诊断来排除其他可能性。

第三步：实验室检查

实验室检查可为银屑病的诊断提供依据。常规检查包括白细胞计数、血红蛋白、血小板计数、血沉、尿常规等方面；特殊检查包括皮肤活检、免疫学检查和细菌/真菌培养等。其中，在皮肤活检方面，银屑病皮肤病变区的表皮层通常会出现角化过度和黑素过量的变化。在免疫学检查方面，患者可能会出现HLA-Cw6（一种人类白细胞抗原）的阳性表达。

综上所述，要诊断银屑病，医生需要全面的病史采集、临床表现观察和实验室检查，并排除其他皮肤病的可能性。只有在三者都得到证实的情况下，才能确定银屑病的确诊。因此，病人在遇到类似症状时，应尽快就医并进行诊断治疗。