银屑病打生物制剂不管用是一个常见的问题，许多患者都会遇到这种情况。然而，对于这个问题有很多原因和解决方法。

首先，我们需要了解生物制剂的工作原理。生物制剂是通过干扰肿瘤坏死因子或白细胞介素等身体自然产生的生物分子，来抑制免疫系统对皮肤的攻击。然而，不同的人体免疫系统反应是不同的，有些人对生物制剂更敏感，有些人则需要更高的剂量才能起效。

其次，如果患者没有按照医生的建议正确使用生物制剂，也可能导致治疗无效。例如，有些患者可能每隔一段时间就停止使用药物一段时间，或者不遵守正确的注射方法等。

另外，患者可能同时患有其他疾病，如关节炎或炎症性肠病，这些疾病可能影响生物制剂的治疗效果。

对于银屑病打生物制剂不管用的情况，我们可以采取以下措施：

1. 评估生物制剂的使用：医生应该评估患者对生物制剂的反应及剂量是否适当。如果患者对生物制剂的反应较弱，可能需要调整剂量或更换药物。

2. 督导患者正确使用药物：为了确保治疗的有效性，医生应该督导患者正确使用药物。这包括指导正确注射方法、用药频率和时长等。

3. 治疗银屑病相关的其他疾病：如果患者同时患有其他的炎症性和自身免疫疾病，如关节炎或炎症性肠病，治疗这些疾病可能会提高生物制剂的治疗效果。

4. 结合其他治疗方法：生物制剂可以结合其他的治疗方法，如局部光疗和口服药物。有效的治疗方案必须综合考虑患者的症状和表现。

总之，银屑病打生物制剂不管用是一个复杂而多因素的问题，需要综合分析和治疗。通过调整治疗计划、进行有效的沟通和教育，我们可以帮助患者获得更有效的治疗效果。