甲氨蝶呤是一种口服免疫抑制剂，常用于治疗自身免疫性疾病，如类风湿性关节炎和系统性红斑狼疮等。在银屑病治疗中，尽管甲氨蝶呤不是首选药物，但是有时候可以考虑使用，下面是有关银屑病吃甲氨蝶的指征的详细讨论。

1. 问：什么是甲氨蝶呤？

答：甲氨蝶呤是一种免疫抑制剂，可以被用于治疗多种自身免疫性疾病。它通过抑制白细胞的活性来减少免疫反应，从而起到抑制自身免疫反应的作用。

2. 问：银屑病是否适合使用甲氨蝶呤？

答：虽然甲氨蝶呤不是首选药物，但对于过度活跃的银屑病患者，可能是一种选择。由于抑制免疫反应，它可以降低因过度活跃引起的非特异性免疫炎症反应。

3. 问：在使用甲氨蝶呤治疗银屑病时，需要注意什么？

答：在用甲氨蝶呤治疗银屑病时，一定要注意其副作用。由于它会抑制免疫反应，因此可能会增加感染的风险。同样，它也可能导致恶心、呕吐、口腔溃疡等胃肠道问题，头痛和肌肉疼痛。

4. 问：哪些患者最适合使用甲氨蝶呤治疗银屑病？

答：在考虑使用甲氨蝶呤作为银屑病治疗方案之前，医生应考虑患者的整体情况。相对来说，甲氨蝶呤更适合那些皮损范围广泛或者病情严重的患者。由于其潜在的副作用以及需要进行血液检查和其他化验，医生会在评估患者后，决定是否建议该治疗方式。

5. 问：甲氨蝶呤与其他治疗方法相比效果如何？

答：甲氨蝶呤与其他治疗方法相比较容易导致有害的副作用。而且，它也不能保证对每个银屑病患者都有效。因此，医生通常只会在其他治疗方法无效或无法耐受时，才会考虑使用甲氨蝶呤。在治疗银屑病时，还可以采取生物制剂、光疗和局部治疗等多种治疗方案。

总之，银屑病吃甲氨蝶的指征是存在的，但是需要在医生的评估下决定是否适合。注意甲氨蝶呤可能导致较严重的副作用以及可能的药物相互作用，之后需要密切监测。