的效果不好怎么办？

银屑病是一种具有高度自由基反应性、免疫异常和角质细胞增殖异常等特征的慢性炎症性肌肤病。卡泊三醇是一种人工合成的维生素D3类固醇性物质，从理论上来说可以通过影响化学信使分子的表达而治疗银屑病。

但卡泊三醇并不是每个人长期治疗银屑病的最佳选择。有些人可能会发现，在使用卡泊三醇治疗银屑病的同时，皮肤症状仍然存在或反弹。原因可能是：

1. 耐药性：长期使用卡泊三醇导致耐药性的发展，使其疗效下降。

2. 用量不当：使用卡泊三醇治疗银屑病时，需要严格按照医生的建议用药。太多或太少的卡泊三醇剂量可能都会导致失败。

3. 其他诱因：银屑病是一种与遗传、免疫、环境等因素相关的复杂疾病，许多人可能存在不同的诱因，导致卡泊三醇疗效下降。

如果卡泊三醇治疗银屑病三年后没有改善，我们建议与您的医生进行沟通。医生和患者可以考虑以下几种可能的选择：

1. 重新审视卡泊三醇用法：医生和患者可以考虑重新审视卡泊三醇用药剂量及使用频率等，同时还可以调整用药方式或将其与其他药物联合使用。

2. 切换其他药物：许多患者都可以从其他药物或治疗方案中获益。例如，轻度至中度银屑病可以使用钙调蛋白免疫抑制剂、替尼普利、紫外线照射、微型喷雾刀等口服药或外用药物等，严重银屑病可以使用生物制剂治疗。

3. 寻求其他治疗方案：盐雾治疗、热疗、精神调节、体力锻炼和摒弃不良习惯等在银屑病治疗中也有一定的作用。

总之，卡泊三醇是一种常规治疗银屑病的方法，但并非所有患者都适合使用。在卡泊三醇治疗后三年无效时，建议尽快与医生进行沟通，寻求其他治疗方式。只有根据自己的具体情况，才能制定最合适的治疗方案。