牛皮癣是一种慢性的自身免疫性疾病，通常通过在患者身上观察皮肤变化来进行诊断。然而，在许多情况下，确诊需要进行一些特殊检查，以便医生能够确定结果并制定更好的治疗计划。以下是牛皮癣确诊所需的基本检查和测试。

1. 确认皮肤变化

最基本也是最重要的诊断牛皮癣的方法是观察病人皮肤的变化。常见病例的牛皮癣症状包括红色、丘疹或斑块，并且队列鳞屑覆盖了皮肤表面。有时候，皮肤变化可以很小，不易发现。此时，皮肤科医生可能会对病人进行显微镜检查，这通常是通过使用一个特殊类型的放大镜来进行的，称为“皮肤显微镜”。

2. 皮肤活体检查

活体检查是通过去除皮肤上的少量组织样本，并在实验室中进行分析来诊断疾病的方法。在这种情况下，检查被称为组织活检，医生通常使用局部麻醉剂，在患者体表取一小块样本。然后送到实验室对皮肤组织进行详细的观察和检测。

3. 血液检测

血液检测可用于诊断牛皮癣以及排除其他类风湿性疾病或其他系统性疾病。牛皮癣患者的细胞免疫系统会出现异常，因此血液检测可以检测免疫系统中的细胞是否处于活动状态，检测是否存在高水平的C反应蛋白等全身性自身免疫标志物。

4. 特殊检查

在一些情况下，医生可能需要使用特殊测试来确诊牛皮癣。例如，チ」-Krasse、毛发明珠结构、牛皮癣图案从胶原蛋白基质板上进行细胞株的观察等。对于某些病人，MRI或CT等放射性影像也可能被推荐作为确诊牛皮癣的手段，以补充皮肤本身的表现。

总之，根据临床症状诊断是牛皮癣确诊的基础，但在某些情况下辅助检查是必要的。这包括通过皮肤显微镜、皮肤组织活检和血液检测等手段检查患者。根据测试结果制定更好的治疗计划和药物选择。