牛皮癣是一种慢性自身免疫疾病，它通常通过症状周期性加重的皮肤斑块来表现。虽然有许多有效的治疗方法可以控制它的症状和进展，但仍然存在某些牛皮癣类型或情况，因为其难以治愈而具有挑战性。

1. 指甲型牛皮癣

指甲型牛皮癣是一种罕见但难治的牛皮癣类型。这种类型的牛皮癣可以影响指甲的外观和结构，并且经常表现为黏附到指甲床上的白色或黄色斑块。由于这种类型的牛皮癣不容易被标准治疗方法消除，它可以导致沉积在指甲床中的角质增厚或导致指甲发生永久性变形。而且，有些治疗方法可能会导致指甲受损，从而进一步加重这种病情。

2. 手掌心、足底角化型牛皮癣

手掌心、足底角化型牛皮癣是一种非常难治的牛皮癣，因为它通常出现在体表易受外界伤害的区域，如手掌、足底、指尖、脚部，并且经常会导致疼痛和瘙痒。迄今为止，还没有一种治愈这种类型牛皮癣的方法，但是有一些治疗方法，如使用角质软化剂或维生素D类药物，可以减轻其症状。

3. 广泛型牛皮癣

广泛型牛皮癣是一种特别难治的牛皮癣，因为它涉及到大量身体表面积。这种类型的牛皮癣不仅症状更为严重，而且需要更长时间的治疗，并且具有更高的复发率。治疗此类牛皮癣的最常用方法是调节免疫系统，照射光疗，口服药物以及局部治疗。

4. 反复复发的牛皮癣

一些人可能会出现反复复发的牛皮癣，即使他们接受了标准疗法和成功控制了它的病情。这种情况可能是由多种原因引起的，包括抵触药物、免疫力下降、应激或贸然停药等。治疗这种牛皮癣类型需要仔细分析病史和进一步测试，以便调整治疗计划，并尽可能利用多种治疗手段防止病情反复。

总之，虽然许多牛皮癣类型可以通过治疗方法控制症状，但某些牛皮癣类型或情况确实是难以治愈的。只有对患者进行个性化的诊断和治疗，才能为这部分患者提供更好的帮助。