牛皮癣和银屑病是两种常见的皮肤疾病，它们都会导致出现白色鳞屑的皮肤损伤，并且在某些情况下它们的临床表现也很相似。但是这两种疾病并不相同，它们有其各自的特点和不同的病因。因此，在确定诊断和治疗方案之前，必须对两种疾病进行明确的鉴别。

1. 病因

牛皮癣和银屑病的发病机制不同，病因也不相同。牛皮癣是一种免疫介导的慢性炎症疾病，它的病因与遗传、环境和免疫紊乱等多种因素都有关系。银屑病也与免疫系统紊乱有关，但不同于牛皮癣，银屑病的发病和外界环境和遗传因素的作用更加相关。

2. 临床表现

虽然牛皮癣和银屑病都具有白色鳞屑的皮肤病变，但它们的临床表现是不同的。牛皮癣的鳞屑多为银白色，呈现不规则分布的大片斑块，在疾病发作时可能会伴随皮肤瘙痒、红肿和疼痛。而银屑病的鳞屑则常常较细小，呈现带有亮光的银白色，也可表现为局部斑块或点状病变，并且症状越来越明显。

3. 位置和分布

牛皮癣和银屑病常常在不同的部位出现。牛皮癣最常见的是在双侧干净边缘的关节的伸侧出现对称分布的皮肤损伤，也会出现在头皮和背部等部位。而银屑病则通常更常见在颈部、膝盖、肘部、头皮和腰部等部位，它的分布可能对称或不对称，对病人的侵袭性更大。

4. 病理特征

通过病理检查，牛皮癣和银屑病的病理特征也可以用于鉴别、诊断。牛皮癣的角化细胞增生较明显，真皮中淋巴细胞浸润和上皮下结构的扩张使得薄层前列腺素氧合酶的表达增加。银屑病的表皮减少，角化细胞异常，鳞屑往外层移动缓慢，导致寿命延长和样者过度成熟。

总的来说，虽然牛皮癣和银屑病具有很多相似点，但它们之间有形态学、临床表现、病理特征等方面的不同，在临床上进行全面彻底的查找、病理检查、综合鉴别的基础上能够准确区分它们，制定出有效的诊断和治疗方案。