牛皮癣照光后发红是指在紫外线照射下，牛皮癣皮损会发红。这种情况可能由多个因素导致，包括紫外线的作用、患者内部身体状况、药物治疗等。

首先，紫外线的作用是一种非常重要的因素。紫外线可以刺激皮肤细胞产生一种称为黑色素的染色质，进而使皮肤颜色加深。对于牛皮癣患者，在紫外线治疗时，紫外线UVB可以直接杀死皮肤细胞，促进皮肤角化过程，并减少T细胞的活动。这种紫外线治疗可以改善牛皮癣患者皮肤状况和增加皮肤的黑色素，但如果过量使用紫外线则可能会造成皮肤的刺激和损伤，导致皮损红肿发痒。

其次，患者内部身体状况也可以影响牛皮癣皮损的发红。例如，身体缺乏维生素D和钙含量降低、免疫功能降低、白细胞数量减少等情况都可能导致牛皮癣皮损红肿发痒。此外，还有一些慢性疾病如胃肠疾病、肾脏疾病、心脑血管疾病等也可能引起皮损的发红。

最后，药物治疗也是导致牛皮癣皮损发红的一个因素。常见的口服药物如甲状腺素、维生素A和D、5-氨基水杨酸等；局部使用药物如滋润剂、角质溶解剂、抗感染药膏等都可能引起皮损发红。因此，在治疗牛皮癣时，需要综合考虑紫外线、内部身体状况和药物治疗等多个因素，进行综合治疗。

总之，牛皮癣照光后发红这种现象是在复杂的病理机制作用下出现的，需要针对具体情况进行分析，并采取相应的治疗措施。尽可能地合理地调整治疗方案，才能够有效地减轻患者的痛苦并提高其生活质量。