有效的是什么？

牛皮癣是一种慢性炎症性皮肤病，其发病机制复杂，临床表现也非常多样化。治疗牛皮癣往往需要综合考虑患者的病情、症状、年龄、生活方式等多个方面因素，并采用个体化的治疗方案。

外用药是牛皮癣治疗的主要手段之一，包括角质溶解剂、糖皮质激素、维甲酸类制剂、钙调神经递质抑制剂等多种药物。其中，有哪些外用药最快有效呢？

1. 糖皮质激素（肾上腺皮质激素）类药物

糖皮质激素是目前治疗牛皮癣最常用的外用药物之一，其具有强效抗炎、抗过敏、免疫抑制等作用，能迅速缓解瘙痒、红肿、鳞屑等症状。常用的糖皮质激素外用药包括氢化可的松、丙酸倍氯米松等。但是，糖皮质激素如果不合理使用、过度或长期使用，会导致副作用如皮肤萎缩、毛发脱落、甚至静脉注射可能引起系统性反应等。

2. 钙调神经递质抑制剂

钙调神经递质抑制剂是近年来应用于牛皮癣治疗的一类新型药物。这些药物通过抑制T细胞产生、释放、传递神经递质，从而起到免疫抑制和减轻症状的作用。常用的钙调神经递质抑制剂包括环孢素A、他克莫司等。这些药物使用需要注意剂量和疗程，否则可能引起感染、肝肾功能损伤等不良反应。

3. 维甲酸类制剂

维甲酸类制剂主要作用于皮肤表层细胞，促进细胞向表面成熟排除，从而加快角质层代谢，对于轻度牛皮癣有显著疗效。常用的维甲酸类制剂包括左旋维甲酸乳膏。但是，这类药物可能引起光敏感、干燥、刺激等副作用。

4. 角质溶解剂

角质溶解剂能够溶解角质层，促进皮肤的代谢和更新，从而减轻牛皮癣的症状。常用的角质溶解剂包括尿囊素、水杨酸等。但是，这些药物有较强的刺激性，容易引起过敏反应，而且使用过多会破坏皮肤屏障。

总之，对于牛皮癣外用药的选择，应该根据患者的病情和具体情况进行选择。在使用外用药的过程中，应遵循医生的建议，注意用药剂量和疗程，不要随意更改治疗方案。同时，也应该关注药品的不良反应和安全性问题，如有不适或疑虑，及时咨询医生。