患者描述：我有牛皮癣，最近发现在牛皮癣的斑块上，出现了一些小白点，这是什么情况呢？

回答：牛皮癣上出现小白点可能是两种情况。一种是局部白癜风，另一种是牛皮癣的落屑。

首先是局部白癜风。白癜风是一种常见的色素脱失性疾病，其主要特征是皮肤区域出现白斑，这是由于黑色素细胞的减少或消失引起的。而在牛皮癣患者身上，若出现了类似于白癜风的现象，可能是牛皮癣所引起的色素沉积减少，导致患处出现白点。

其次是牛皮癣的落屑。患有牛皮癣的患者，皮肤常常会有大量的角质屑聚集在斑块表面上，如果角质屑较多的话，会形成白色的斑块。这种情况下，斑块表面出现的小白点，是牛皮癣的落屑所形成的。

鉴别两者的方法是仔细观察所出现的小白点。如果是落屑，那么小白点会随着角质屑的脱落而消失。而如果是局部白癜风，则难以消失，同时也会有色素逐渐增加的现象。

总之，患者如果出现了牛皮癣斑块上出现小白点的情况，需要及时就医，进行正确的诊断和治疗。同时平时也应该注意保持皮肤清洁，避免摩擦和刺激，减少牛皮癣的加重。