牛皮癣是一种慢性的自身免疫性疾病，目前没有根治的办法。治疗牛皮癣的药物有内服和外用两种方式，其中内服药物可以帮助调节免疫系统、抑制过度增殖的皮肤细胞并减轻炎症反应。以下是常用于治疗牛皮癣的内服药物及其适应症和注意事项。

1. 甲氨蝶呤：用于轻至中度牛皮癣患者，可减少皮肤细胞增殖和角质化，提高皮肤肌肤的代谢功能。但长期使用容易引起肝损害和骨髓抑制等副作用，因此需要定期监测。

2. 阿卡波糖：可降低血糖和内源性免疫反应，用于伴随糖尿病和牛皮癣的患者。但不适宜用于肝、肾功能不良的患者。

3. 硫唑嘌呤：可抑制免疫系统，适用于中度至重度牛皮癣患者，但容易导致肝损害和骨髓抑制等副作用。

4. 酐可司琼：可抑制细胞增殖、减轻炎症反应和调节免疫系统功能，适用于中度至重度牛皮癣患者。但容易引起感染、胃肠道症状和过敏反应。

5. 尼美舒利：可减少炎症反应和细胞增殖，并通过影响细胞信号通路来改善牛皮癣的症状。但需要监测血液中的尿酸水平，避免引起痛风等不良反应。

总的来说，选择何种药物需患者情况进行个体化治疗，因此我们强烈建议患者在临床医生的指导下使用内服药物，并谨遵医嘱进行调整和维持治疗。