974药膏是一种地塞米松乳膏，为外用激素类药物，主要用于控制和缓解局部皮肤炎症及瘙痒。因此，974药膏是治疗牛皮癣的一种有效手段。

在治疗牛皮癣时，974药膏主要起到以下几个作用：

1. 抑制炎症反应：974药膏中的地塞米松属于糖皮质激素类药物，具有抗炎作用。当局部皮肤发生炎症反应时，使用974药膏能够有效控制和缓解炎症，减轻牛皮癣患者的瘙痒等症状。

2. 减轻局部皮肤水肿：974药膏中的地塞米松还具有减轻局部皮肤水肿的作用。牛皮癣患者在病情发作时，常常会出现局部皮肤水肿的情况，不仅影响美观，还会加重瘙痒，而使用974药膏可以减轻这种水肿。

3. 缓解皮肤瘙痒：974药膏的另一个功效是缓解患处的皮肤瘙痒。牛皮癣患者常常因为强烈的瘙痒而影响睡眠和正常生活，而使用974药膏能够减轻这种瘙痒，提高患者的生活质量。

虽然974药膏在治疗牛皮癣时有很好的作用，但患者在使用时需要注意以下几点：

1. 使用时要按照医生指示进行：974药膏是需要医生开具处方的药物，患者在使用时一定要按照医生的指示进行，遵循正确的使用方法和剂量。

2. 不要长时间使用或过度用药：974药膏属于激素类药物，如果长时间使用或过度使用，容易出现副作用，如皮肤变薄、皮肤萎缩、容易感染等。

3. 不适用于所有类型的牛皮癣：由于974药膏是属于糖皮质激素类药物，因此不适用于所有类型的牛皮癣。事实上，对于一些受体敏感的特殊类型的牛皮癣，使用糖皮质激素可能会造成反效果。

总之，974药膏是治疗牛皮癣的有效手段之一，但患者在使用时要注意不要过度用药、按医生指示进行使用，以免引起副作用，并在出现不良反应时及时停止使用。同时，患者还需多加注意个人卫生和饮食、保持心情稳定等，综合治疗，才能达到优良的治疗效果。