牛皮癣有口服药，但需要注意选择合适的药物和按照医生的建议进行用药。

牛皮癣是一种免疫性疾病，常伴随慢性炎症和角质过度增生。口服药物常被用于治疗中重度牛皮癣。根据药理机制和临床效应，口服药主要可分为免疫调节剂、免疫抑制剂和代谢类药物。

免疫调节剂包括维A酸、环磷酰胺、甲氨蝶呤等。这些药物能够调节局部和全身免疫系统，抑制细胞因子的产生和上皮细胞增殖，减轻牛皮癣症状，并促进皮损愈合。但肝肾毒性和细胞毒性等副作用也要引起重视。

免疫抑制剂包括环孢素、甲基泼尼松龙、小剂量口服甲氨蝶呤等。这些药物能够削弱免疫系统的反应，阻止炎性细胞浸润和角质过度增生，改善牛皮癣症状。但由于免疫抑制，容易引起感染、肝肾功能损害和恶性肿瘤等严重并发症。

代谢类药物包括长效维甲酸、左旋咪唑等。这些药物通过影响上皮细胞分化和代谢，减少皮肤角化，降低角质层厚度和表层细胞数量，从而缓解牛皮癣症状。但长期应用可能会出现皮肤干燥、瘙痒和红斑等不良反应。

因此，对于不同患者的牛皮癣治疗，医生应根据病情、年龄、体质、肝肾功能等因素进行综合分析和判断，并选择合适的口服药物和用药方案。患者应按照医生建议进行规范用药，避免自行增减剂量、停药或重复用药，以免引起不良反应和药物依赖。同时，定期复查病情和肝肾功能，及时调整用药方案。