单纯性牛皮癣是一种常见的皮肤疾病，表现为身体不同部位出现大小不同、形态各异的脱屑斑块。病程往往反复缓慢进展，对日常生活和心理产生不小的影响。而单纯性牛皮癣痒不痒，是患者和家属十分关心的问题。

一般来说，单纯性牛皮癣的主要症状是斑块，而不是瘙痒。即使出现斑块附近的轻微不适或刺痛感，也更多是因为皮肤的干燥和脱屑导致的。

但是，在临床实践中，仍有部分患者会出现瘙痒症状。这种痒感一般比较轻微，常常只在夜间或受热后出现，一般不会对生活造成过多的困扰。但是，对于一些特殊类型的牛皮癣，如掌跖型牛皮癣、爆发型牛皮癣等，则可能伴有剧烈瘙痒或灼痛感。

那么，为什么有些牛皮癣患者会出现瘙痒症状呢？主要有以下几种可能原因：

1. 皮肤干燥。牛皮癣患者的皮肤往往比正常人更容易干燥、脱屑，这也就意味着皮肤更加敏感，容易出现瘙痒感。

2. 皮肤局部炎症。一些特殊类型的牛皮癣，如接触性牛皮癣、自身免疫性牛皮癣等，皮肤局部可能会受到炎症的影响，从而引起瘙痒症状。

3. 影响神经系统。一些牛皮癣患者在病情进展的过程中，疼痛刺激持续时间较长或频率比较高，会引起神经系统的变化，进而导致瘙痒症状。

4. 已经合并瘙痒性皮炎。瘙痒性皮炎是一种常见的皮肤病，如果已经存在于患者身上，再患上牛皮癣可能会引发和加重瘙痒症状。

无论出现瘙痒症状与否，针对单纯性牛皮癣的治疗方案应该综合考虑患者的病情和身体状况，包括药物治疗、光疗、物理疗法等多种治疗方式，以期达到最佳的治疗效果。同时，应该提醒患者注意保持皮肤清洁、保湿，并避免较温度、较干燥等不良刺激。如果出现瘙痒感较严重，可以尝试采用湿敷、冷敷、短时搔抓等缓解方式，同时在医生指导下选择适当的抗过敏、抗炎、抗菌等舒缓药物来缓解症状。