牛皮癣密密麻麻小水泡泡是一种比较少见的表现形式，又称为典型性掌跖癣，主要表现为以手掌心或足底为主要部位的小水疱破裂后形成的斑丘疹和斑块状皮损。下面我将从病因、症状、诊断和治疗四个方面详细解答该问题。

一、病因

牛皮癣是一种慢性自身免疫性疾病，其发病机理尚未完全明确，但是研究表明遗传、环境、免疫和代谢因素都可能参与其中。在这些因素中，免疫异常被认为是最为主要的原因。

二、症状

牛皮癣密密麻麻小水泡泡的典型症状是出现在双手、双脚手掌和脚底上的小水泡，经过破裂后会形成红色斑丘疹和斑块状的皮损。这些皮损有时会伴随着瘙痒和轻微疼痛，病情严重的患者甚至会影响到正常工作和生活。

三、诊断

牛皮癣密密麻麻小水泡泡的诊断需要依靠临床表现和组织学检查。一般情况下，医生会根据患者手掌或脚底出现的小水泡和破裂后的皮损来确诊。如果需要进一步确认，医生会进行皮肤切片和组织学检查，以确定患者是否真的患有牛皮癣密密麻麻小水泡泡。

四、治疗

对于牛皮癣密密麻麻小水泡泡的治疗，基本上与其他类型的牛皮癣相似，包括外用和内服药物以及光治疗等多种治疗方法。

1.外用药物：外用药物是牛皮癣治疗的基础，可以使用角质溶解剂、抗炎药、减轻瘙痒、修复皮肤等多种类型的外用药物。

2.内服药物：内服药物主要是口服免疫抑制剂和生物制剂，这些药物可以调节免疫系统，减少自身攻击机体的现象，从而缓解牛皮癣的症状。

3.光治疗：光治疗是利用特定波长的光线对皮肤进行治疗。UVB治疗和PUVA治疗是两种主要的光治疗方法，可以缓解牛皮癣的症状和控制疾病的发展。

总之，牛皮癣密密麻麻小水泡泡是牛皮癣的一种表现形式，治疗方法需要综合考虑患者的具体情况和病情严重程度，并配合医生进行适当的药物治疗和光疗等辅助治疗，才能达到更好的治疗效果。