牛皮癣是一种常见的慢性皮肤病，治疗过程可能会非常缓慢。中药是一种常见的治疗方法，它能有效地控制病情并减少症状的发作。但是，有些患者可能吃了一年中药仍然没有明显的改善。这可能有多种原因。

首先，中药的配方和品质可能会对治疗效果产生影响。同一种病症可以有许多不同的中药配方，每个配方有其特定的功效。如果配方不合适或品质有问题，可能会导致治疗效果不佳。因此，建议在选用中药前咨询专业医生，以避免使用不正确的药物。

其次，某些患者可能会存在其他的疾病或因素，影响了中药治疗的效果。例如，一些患者可能有免疫系统或代谢方面的问题，这可能会直接影响病情，并阻碍治疗效果的发挥。此外，饮食、生活方式等因素也可能影响中药的疗效。因此，在治疗期间，需要保持健康的生活方式，避免不必要的压力和情绪波动。

而最后一个可能的因素则是治疗本身可能需要更长的时间。由于牛皮癣是一种慢性疾病，治疗过程可能需要数月或数年甚至更久才有明显的改善。在这种情况下，需要耐心和持久的治疗，同时需要与医生保持密切联系，及时调整治疗方案以达到更佳的疗效。

总之，对于中药治疗效果不佳的情况，我们需要首先确定中药是否适当，并排除其他影响疗效的因素。如果仍然没能看到改善，则需要继续进行治疗，同时保持耐心和持久的态度，定期与医生沟通，共同制定出最佳治疗方案。