牛皮癣变成小疙瘩通常是因为病情严重，导致牛皮癣病灶增厚、角化，最终形成不规则的凸起、有棕色鳞屑的斑块或疙瘩。

对于牛皮癣变成小疙瘩的治疗，我们可以从以下几个方面入手：

1.光照治疗

光照治疗可以促进皮肤角质层代谢，抑制皮肤T淋巴细胞的活动，减轻局部炎症反应，对牛皮癣的治疗效果显著。常用的光疗治疗包括PUVA和UVB。

2.外用药物治疗

外用药物治疗可以直接作用于病灶部位，抑制角质细胞的过度生长和分化，减轻炎症反应。常用的外用药物包括激素类药物、维A酸类药物、角质溶解剂等。

3.口服药物治疗

口服药物可以全身调节免疫系统，对慢性牛皮癣有一定的治疗作用。常用的口服药物包括MTX、环孢素A、小剂量全身激光疗法等。

总之，牛皮癣变成小疙瘩需要根据个体情况进行综合治疗。在选择治疗方案时，应充分考虑患者的年龄、性别、病程、病情严重程度和病因等多个因素。此外，要严格控制诱因，避免饮酒、吸烟和过度疲劳等不良生活习惯的影响。