牛皮癣的治疗一般采用外用和内服两种方式。对于轻度到中度的患者，外用药物可以有效缓解症状。而对于重度患者，内服药物也是必不可少的治疗手段。具体上药的步骤如下：

1.就医求诊

首先，一旦出现了牛皮癣的症状，就应该及早就医求诊。由于牛皮癣病情的不同，疗效也可能会有较大的差异，因此对于不同情况的患者，医生会根据病情制定个性化的治疗方案。所以，最好通过就医咨询专业的皮肤科医生，让医生根据患者的病情给出最合适的治疗方案。

2.选择合适的药物

根据医生的建议和患者的情况，可以选择合适的外用或内服药物。根据牛皮癣临床表现不同，外用药物按其作用可分为角质促进、免疫调节、抗炎、抗感染、镇痒等不同治疗类型。常见的有激素类药物、维A类药物、维D类药物、免疫调节剂等等。一般来说，外用药物优先使用激素类药物，但为了避免一些不良反应，应按照医生的剂量和时间规律，严格使用。

内服药物目前是治疗重度牛皮癣的首选，可以控制患者的全身炎症，帮助控制和消退皮损。常见的内服药物有MTX、ACR、环孢药等。在用药中，因为牛皮癣患者会携带疱疹病毒，故需对患者进行全面的血液检查和病毒或感染的评估，以确定哪种药物对患者最适合，并遵守使用的指引来减少不良反应。

3.正确使用药物

在使用药物的时候，应遵守医生开出的用药方案，尤其是激素类的药物，必须在医生指导下使用，不能自行增减药量和时间。如果在使用药物的过程中，出现了药物过敏或者其他副作用，应立即咨询医生，调整治疗方案，以免伤害患者的身体。

4.坚持治疗

牛皮癣的治疗需要一个长期的过程，患者要有足够的耐心和信心，坚持按照医生的建议和用药时间坚持治疗。同时，在治疗期间，患者应注意日常生活中的细节，如保持皮肤干燥，不吃过于辛辣除臭之物，饮食上禁止食用刺激性食物等此类需要避免的因素。

总之，牛皮癣的治疗需要通过科学合理的方法来进行，我们应根据病情选择最适合的治疗方案，并在治疗期间严格执行医生的治疗方案，才能达到更好的救治效果。