银屑病（psoriasis）是一种常见、慢性皮肤病，由于皮肤细胞生长过快，导致肌肤表面产生厚而干燥的鳞状斑块。这些斑块通常会出现在膝盖、肘部、头皮和下腿等区域，并且有时会伴随着瘙痒、疼痛和红肿等不适症状。以下是一份银屑病病人入院记录的详细回答。

首先需要了解病人的基本情况，包括年龄、性别、家族病史、过去是否有类似的皮肤问题、长期服用的药物和过敏史等信息。检查其病灶分布、颜色、形态和面积，并采集组织样本进行病理学检查，以确定确诊。

治疗方案的制定应该根据不同患者的情况来进行调整。轻微的病例可以通过外用药物治疗，包括抗炎药、角质溶解剂和光疗等。如果病情较为严重，那么口服药物可能会更为有效，包括免疫调节剂、生物制品和类固醇等。较严重的情况可能需要进行内部特殊治疗，如皮肤切除术和光动力疗法等，以达到最佳治疗效果。

对于患者的心理健康也需要给予关注和治疗。因为银屑病是一种慢性病，患者的生活质量会大幅度下降，精神遭受打击，产生焦虑、抑郁、社交恐惧等心理问题。因此，应该积极引导患者寻求支持、缓解压力和改善心理状态。

银屑病是一种复杂的皮肤病，治疗方案应根据不同患者的情况而定。同时，配合适当的药物治疗，也需要注意改善患者心理健康，从而提高治疗成功率和生活质量，象在我院中，我们采用抗免疫，灯光治疗等有效手段，可以获得良好的疗效。

银屑病入院记录模版

银屑病是一种慢性皮肤病，常见于膝盖、肘部、头皮以及生殖器等部位。它会导致皮肤变得干燥、瘙痒，并且出现红斑、鳞屑和疼痛等症状。如果患者的症状严重影响了生活质量，或者出现了其他并发症，可能需要住院治疗。

以下是银屑病入院记录模版：

患者基本信息：

姓名：

性别：

年龄：

联系方式：

病历号：

住院号：

入院时间：

入院科别：

主诉：

患者主诉皮肤出现多处红斑、鳞屑，并且伴有瘙痒、疼痛。

病史：

患者的皮肤病病程已达10年，过去多次就医，一度好转，但近期加重。无高血压、糖尿病、肝肾功能异常等合并症。无抗甲状腺抗体阳性史、银屑病严重程度评估（PASI) ≤ 10 分 、风湿相关检查如关节胶原病组织学 /免疫学标志亦未见异常。

体格检查：

皮肤：全身均可见红斑、鳞屑，大小不等，边缘清晰，厚度不同。头皮潮红，大片的鳞屑蜂窝样排列。甲周有鳞状皮疹。颈背部多处合并溃疡、渗液及瘀斑，伴灼烧样疼痛。四肢和躯干关节无压痛，无肿胀，活动正常。

其他：体温、心率、血压、呼吸、神志、营养状态等均在正常范围内。脖颈、肝胆、下肢静脉、外周血管等系统无压痛，无肿胀。

辅助检查：

皮肤活检：①角化表层明显增厚，表皮角化过程紊乱,呈现损伤、坏死和水肿变性等病理改变；②真皮浅层，炎性细胞浸润增生，并形成棘层下纵行网状排列小肿瘤，呈异染色性；③真皮深层有粘连物质及干酪样坏死物出现。提示银屑病。

诊断：

银屑病

治疗方案：

1. 局部皮肤护理：温和去屑、清洁、保湿；

2. 全身药物治疗：口服维甲酸类制剂3-5mg加强、口服环磷酰胺50mg加强、皮下注射甲氨蝶呤20mg/周加强、光动力疗法等；

3. 综合治疗：针对性应用促免疫制剂或生物制剂，如编译抗体、利妥昔单抗和重组人白细胞介素等。

预后评估：

预后不确定，需长期跟踪随访，积极配合治疗，期待改善皮肤症状，提高生活质量。

以上是银屑病入院记录模版。需要注意的是，入院记录应该详实、科学，包括患者病史、体格检查、辅助检查、诊断和治疗方案等，以便于医生能够全面了解患者的病情，并采取适当的治疗手段。

银屑病入院记录病历模板

银屑病是一种慢性的免疫介导性疾病，它的特征是重复的红斑和银鳞，常见于手肘、膝盖、头皮、手指和脚趾。作为皮肤病专家，我们需要提供详尽的银屑病入院记录，以帮助医生对患者制定最佳治疗方案。

一、患者基本信息

在记录中，我们需要包括患者的基本信息，包括姓名、性别、年龄、联系方式和联系地址。另外，我们还需要了解患者是否有其他健康问题以及是否有药物使用或对特定物质过敏的历史。

二、既往病史和家族病史

了解患者的既往病史和家族病史可以帮助医生更好地了解患者的健康状况。在记录中，我们需要包括患者的过去和现在的病史，以及患者的家族病史。这些信息可以为医生提供重要的线索去诊断和治疗患者。

三、主要症状和体征

在记录中，我们需要描述患者主要的症状和体征，包括银鳞、红斑、瘙痒感、增厚的皮肤、掉皮等。将这些症状和体征描述得越详细，医生对患者问题的了解就越透彻，治疗就越精准。

四、诊断和治疗方案

在记录中，我们需要提供患者的诊断结果，包括银屑病的类型、病情严重程度等。此外，我们还需要详细描述针对该病的治疗方案，包括局部治疗药物的使用、口服药物的用量和涂抹频率、效果监测、康复计划等。

五、检查和实验室检测结果

为了帮助医生更好地理解患者的病情，我们需要提供严谨的检查和实验室检测结果，包括但不限于皮肤活检、血常规、生化指标等。这些结果可以为医生提供重要的证据，以帮助他们做出更准确的诊断和治疗方案。

六、住院观察和随访计划

在记录中，我们需要描述患者的状态和病情观察，包括逐日的病情变化、治疗期间的病情副作用等。我们还需要描述患者应该如何操作和注意事项以便最佳的效果。此外，在列出一份患者所需的随访计划，以确保他们能持续得到医生的关注和治疗帮助。

总的来说，银屑病入院记录是一个多样化且详细的文件。我们需要提供尽可能多的信息，以方便医生更好地诊断患者的问题并为其提供正确的治疗方法。