银屑病是一种慢性全身炎症性疾病，欧洲和北美患病率约2％，美国约有750万患者。全球丙型肝炎病毒（HCV）感染者约7100万人。根据美国疾病控制和预防中心的数据，美国目前约有3.3（2.7-3.9）万慢性丙型肝炎患者（CHC）。估计美国银屑病伴HCV的患病率为0.02％-0.06％（55000-150000人）。

银屑病的发病机制尚不清楚，有学者假设Th1/Th17自身免疫参与其发病过程。银屑病与丙型肝炎HCV的关系仍然存在争议。一些证据表明，银屑病可能由HCV和干扰素-α引发并维持。在一项大型研究中，共有12502名银屑病患者和24287名对照者，银屑病患者的HCV感染率与对照组相比显著增加（1.03％比0.56％;P<0.001）。

银屑病的治疗药物包括常规缓解病情的抗类风湿药物（cDMARD）和缓解病情的抗类风湿药物生物制剂（bDMARD）。cDMARD是银屑病患者的一线治疗，而bDMARD则用于cDMARD失败、不能耐受或禁忌的患者。虽然bDMARD通常比cDMARD更安全，但药物研究中出现的一个问题是bDMARD使感染风险增加。当患者对bDMARD没有足够的应答时，可选择增加剂量、缩短给药间隔、与局部或其他系统治疗药物联合治疗或转用其他药物。

最近，慢性丙型肝炎的标准治疗方法已经发生了变化。新型直接抗病毒药物（DAA）如索非布韦+达卡他韦和吉利德二代（索非布韦+雷迪帕韦）现在已成为世卫组织指南中的首选方案，其治愈率可达95％以上。聚乙二醇干扰素和利巴韦林（P/R）疗法作用非常有限，DAA药物更有效，更安全，耐受性更好。2015年，全球共有7100万慢性丙型肝炎患者，20％的人（1400万）知道他们的病情，7.4％的确诊患者（110万）开始接受正规治疗。

一项回顾性研究中，银屑病患者于2010年1月至2017年11月在意大利米兰接受丙型肝炎（HCV）抗病毒治疗。患者分为两组：接受DAA治疗和接受P/R治疗。由皮肤科医生评估患者的银屑病症状，获取银屑病面积严重指数（PASI）评分和皮肤生活质量指数（DLQI）。在HCV治疗结束后24周评估PASI和DLQI评分，并设定为银屑病进展的结局。认为使用其他bDMARD是对生物治疗应答较差。认为中止HCV治疗和持续病毒学应答（SVR）是HCV治疗的结局。

结果显示，59名银屑病患者接受抗病毒治疗。其中，27例患者接受DAA治疗，32例接受P/R治疗。经过24周治疗后，DAA组的DLQI和PASI评分显著低于P/R组（P<0.001和P<0.005）。在DAA组中，没有患者（0/27）需要改变生物治疗方案；而P/R组中，8位患者（8/32）需要改变生物治疗方案。

因此，对于接受生物治疗方案的HCV阳性银屑病患者，使用DAA比P/R更有效更安全。不含干扰素DAA治疗组皮肤不良事件较少发生。

慢性丙型肝炎病毒（HCV）感染如果不及时治疗，可能发展成肝硬化、肝细胞癌甚至死亡。专家推荐使用直接抗病毒药物（DAA）治疗丙肝。与干扰素治疗相比，DAA可提高持续病毒学应答率，改善耐受性，而且通常疗程较短。

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