托法替尼(Tofacitinib)和阿普斯特(Apremilast)是目前常用于治疗类风湿性关节炎(RA)的两种药物。它们具有不同的作用机制和疗效，因此，在某些情况下可以考虑将它们联合使用。

首先，我们来了解一下托法替尼的作用机制。托法替尼是一种Janus激酶抑制剂，可抑制炎症反应引起的关节破坏。通过靶向炎症细胞信号通路，托法替尼可以减轻关节炎疼痛、改善关节功能和减少关节损伤。

另一方面，阿普斯特则是一种磷酸二酯酶4(PDE4)抑制剂，它通过调节炎症细胞的信号通路，减少炎症反应和相关疼痛。这种药物可以减轻类风湿性关节炎患者的关节炎疼痛和改善关节功能。

尽管托法替尼和阿普斯特具有不同的作用机制，但在一些研究中发现，将它们联合使用可能会获得更好的疗效。

一项针对既不耐受或无法使用甲氨蝶呤(MTX)的RA患者的研究发现，联合应用托法替尼和阿普斯特可改善关节疼痛、关节功能和生活质量。在该研究中，将托法替尼和阿普斯特与安慰剂进行比较，结果显示联合用药组的患者在关节炎疼痛减轻和关节功能改善方面表现更好。

另一项研究分析了托法替尼和阿普斯特对关节炎疼痛和疾病活动的影响。结果显示，与使用单一药物相比，联合用药组的关节疼痛减轻更明显，疾病活动也更好地得到控制。这表明托法替尼和阿普斯特在相互配合下可能产生协同效应，提供更强的疗效。

然而，值得注意的是，联合使用托法替尼和阿普斯特也可能增加患者的药物风险。这两种药物都有一系列的副作用，包括肝功能异常、高血压和感染等。因此，在使用时应该根据患者的病情和特殊情况进行仔细评估，并在严密监测下进行。

总结而言，托法替尼和阿普斯特是可用于治疗类风湿性关节炎的药物，并且在一些情况下，将它们联合使用可能会带来更好的疗效。然而，联合用药的安全性和适用性需要仔细评估，并由专业的医疗人员进行监督。如果您有类风湿性关节炎，建议您咨询专业医生，根据个体情况制定最合适的治疗方案。