内容介绍:皮肤癣是怎么回事?大钱癣是当地老百姓的对体癣的叫法,很形象。儿童环形皮疹的鉴别诊断包括玫瑰糠疹(特征为沿皮肤纹路分布的小黄褐色病灶)、环形肉芽肿(特征为无鳞状、边界硬化的
皮肤癣是怎么回事?
儿童环形皮疹的鉴别诊断包括玫瑰糠疹(特征为沿皮肤纹路分布的小黄褐色病灶)、环形肉芽肿(特征为无鳞状、边界硬化的环形斑块,通常在四肢)、结节病(环状、硬化斑块,外观与环状肉芽肿相似)、荨麻疹(环状斑块没有鳞屑且逐渐消失)、亚急性皮肤红斑狼疮(以环状形式出现在暴露在阳光下的表面或呈丘疹鳞屑状)和离心性环状红斑(表现为环状斑块,在红斑边界内有拖尾鳞屑)。
病例介绍患者年龄:13 岁患者性别:男背部瘙痒性皮疹就诊。
皮疹是在 4 个月前首次发现的,并且缓慢扩大。
既往史:特应性湿疹。
家里养了一只猫。
家庭成员未见皮肤病变。
体格检查:有两个椭圆形环状鳞状斑块,一大一小,边缘凸起。
儿童环形皮疹的鉴别诊断包括玫瑰糠疹(特征为沿皮肤纹路分布的小黄褐色病灶)、环形肉芽肿(特征为无鳞状、边界硬化的环形斑块,通常在四肢)、结节病(环状、硬化斑块,外观与环状肉芽肿相似)、荨麻疹(环状斑块没有鳞屑且逐渐消失)、亚急性皮肤红斑狼疮(以环状形式出现在暴露在阳光下的表面或呈丘疹鳞屑状)和离心性环状红斑(表现为环状斑块,在红斑边界内有拖尾鳞屑)。
氢氧化钾溶液镜检显示出皮肤癣菌的特征性分节菌丝。
体癣最常由红色毛癣菌、短发毛癣菌和犬小孢子菌引起。
其他致病微生物包括絮状表皮癣菌、小孢子菌、叉指毛癣菌(以前称为须癣毛癣菌)和疣状毛癣菌。
该疾病可以通过与受感染个体的密切接触感染。
家庭成员之间的传播是最常见的途径。
儿童可能通过家庭接触或动物与人之间的传播而感染,可以在抚摸或梳理家养宠物时感染。
真菌也可以通过接触无生命的物体而感染,例如个人护理产品、床上用品、运动装备或被感染者污染的发刷 。
通常每天两次局部抗真菌治疗有反应,持续 2 至 4 周。
常见外用药物包括特比萘芬、萘替芬、酮康唑。
局部抗真菌药每天两次应用于病变至少 3 周。
病变通常在 2 周内消退,但应继续治疗一周以确保真菌完全根除。
如果有多个癣病灶,病灶广泛,存在继发感染等并发症,或患者免疫功能低下,应考虑口服抗真菌药物。
口服药物通常每天服用一次,持续 7 天,临床治愈率较高,常见的选择有特比萘芬、氟康唑、伊曲康唑和酮康唑。
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