治疗银皮癣最有效的中药膏方？

本病男女老幼皆可发病，但以青壮年为多，男性略多于女性。

本病具有遗传倾向，发病有一定季节规律，冬重夏轻，常呈慢性经过，愈后易复发。

治疗银屑病，名医陈彤云主张分3个证型论治——（一）辨证要点1.血热证血热证的辨治要点：多见于进行期银屑病，表现为急性，皮疹发生及发展比较迅速，皮肤潮红，新出皮疹不断增多，多呈点滴状，鳞屑不能掩盖红斑，可有同形反应，表层易于剥离，剥离后有筛状出血点，基底浸润较浅，自觉瘙痒明显，常伴有口干舌燥、大便秘结、心烦易怒、小溲短赤等全身症状。

舌质红或绛，舌苔薄白或微黄，脉弦滑或数。

2.血燥证血燥证多见于银屑病静止期或消退期。

辨治要点：病程较久，皮损淡红，原有皮损部分消退，很少有新发皮疹出现。

皮疹浸润明显或不明显，鳞屑较多，可以覆盖红斑，皮损干燥脱屑，伴口干咽燥。

舌质淡红，舌苔少，脉缓或沉细。

3.血瘀证血瘀证多见于静止期。

辨治要点：病程日久，皮损肥厚浸润呈皮革状，鳞屑较厚，难以刮除，颜色暗红，经久不退，可伴心情郁闷，腹胀，女性有痛经。

舌质紫暗、暗红或有瘀点、瘀斑，脉涩或细缓。

（二）论治要点陈彤云教授治疗本病，血热证凉血清热、血燥证养血祛风、血瘀证活血化瘀，但解毒凉血贯穿始终；在辨证论治基础上，喜用蛇莓、龙葵、白英、白花蛇舌草、半枝莲等药，并注重养阴，喜用生地黄、玄参、石斛等药；咽喉疼痛善用青果、射干、草河车，咽痒喜用蝉蜕。

1.中药内治（1）血热证：治宜凉血活血、清热解毒。

方用凉血活血汤加减。

主要药物有槐花、土茯苓、板蓝根、紫草、生地黄、赤芍、丹参、连翘、牡丹皮、蛇莓、白花蛇舌草、白英等。

其中生槐花、紫草、生地黄、牡丹皮、赤芍清热凉血；赤芍、丹参凉血活血。

夹湿加半枝莲；大便干结加瓜蒌、决明子、大黄、生栀子；咽喉红肿、疼痛加射干、草河车；咽痒加蝉蜕；咽干加青果、玄参；若风盛者，可加白鲜皮、刺蒺藜、防风、秦艽、乌梢蛇；若夹杂湿邪者，可加薏苡仁、茵陈、防己、泽泻；若热盛者，可加龙胆草、大黄、栀子、黄芩。

（2）血燥证：治宜养血润肤、活血散风。

方以养血解毒汤加减治疗。

主要药物有生地黄、麦冬、玄参、石斛、玉竹、土茯苓、鬼箭羽、当归、鸡血藤、首乌藤。

当归养血活血润肤；鸡血藤、首乌藤养血通络；生地黄、玄参、玉竹、石斛、麦冬养阴清热；土茯苓、鬼箭羽清解深入营血之毒热。

若兼脾虚内湿者，加白术、茯苓健脾祛湿；阴虚血热者，加知母、黄柏、天冬、麦冬、槐花；痒感明显者，加白鲜皮、地肤子；血虚明显者而兼面色㿠白、少气乏力者，加熟地黄、白芍、丹参、黄芪以益气养血。

（3）血瘀证：治宜活血化瘀行气。

久不消退者，当用活血通络之大法。

方用活血散瘀汤加减。

主要药物有三棱、莪术、桃仁、红花、鸡血藤、鬼箭羽、白花蛇舌草、陈皮等。

桃仁、红花、鸡血藤、鬼箭羽活血化瘀；三棱、莪术活血行气；白花蛇舌草化瘀解毒；陈皮行气调中。

若为热结血瘀者，表现为皮损中心暗红肥厚，边缘略红，伴心烦、口干、便干溲赤，加用黄芩、生栀子、紫草、白茅根等凉血清热。

若为湿毒内蕴，气血瘀滞，表现为皮损呈肥厚浸润性斑块，色暗红，鳞屑不多或黏腻鳞屑，不易剥除，舌质紫暗、有瘀斑，苔白腻，脉沉缓，治宜除湿解毒、活血化瘀软坚，可加用土茯苓、龙葵以除湿解毒。

若经前乳胀，或胸闷胁胀兼月经量少、后错，伴有血块者，属气滞血瘀，加用柴胡、枳壳、益母草、丹参以行气活血化瘀。

2.外用药物（1）血热证（进行期）：外用药以缓和无刺激为原则，用药力求简单。

在皮损鲜红呈点滴状为主时，陈彤云教授多不用外用药物，若皮损处瘙痒可试用芩柏软膏，若皮损处感干裂疼痛可外用甘草油以润肤解毒。

用药后嘱患者观察，如瘙痒加重，疹间正常皮肤发红，或皮疹红晕扩大，应及时停用外用药物，以防继发性红皮病。

（2）血瘀证（静止期）：此期皮损多为斑块状肥厚浸润，药物很难渗入，故常久治不愈，顽固难治。

陈彤云教授治疗此期皮损多用高浓度角质剥脱剂并加用封包法，如以5%～10%水杨酸软膏、0.1%维甲酸软膏、黑布药膏等，用于躯干、四肢、手足处，涂药后以塑料薄膜封包2～8小时以增加药物渗透，延长药物作用时间，提高疗效；但应慎用于面颈、外阴及皮肤皱褶部位，以免产生刺激。

（3）血燥证（静止期、消退期）：对肥厚浸润皮损外用药物同静止期。

若为干燥伴大量细碎脱屑可以甘草油、凡士林、维生素E霜等外涂以滋润干燥皮损。

【名医经验集】《京城名医馆名医经验集②：毕尽余生奋斗篇》燕京医学研究丛书之《京城名医馆名医经验集》是京城名医馆30年来出诊专家的治学、临床、教学心得体会及经验荟萃，旨在加强燕京医学学术传承，总结燕京医学文化内涵，提升燕京医学的传播穿透力和影响力。

本书第二分册《毕尽余生奋斗篇》，以生辰年月为序，收录了新中国成立之前出生的21位医家。

他们中最年轻的医家已经年逾古稀，但仍老骥伏枥，壮心不已，坚持工作在临床和带教的第一线，为弘扬中医事业，贡献着自己全部的力量。

其文由医家师承徒弟或硕士、博士研究生撰写，对医家的基本简历、学术思想和临床经验进行了系统总结，具有学术性、史料性和实用性。

❖本文仅作知识分享，不构成对任何药物或治疗的推荐和推广，不能代替专业医生的医疗建议。