治疗皮癣的中药方？

中医理论认为此病的发生:在外，常因感受风湿热邪，邪气郁于皮肤，故而发病；在内，可因饮食肥甘厚味，起居失常，导致湿热内生。

根据足癣的不同表现，将其分为风湿毒聚、湿热毒聚、风盛血燥等类型，并有相应治疗。

临床分型众多，疾病错综复杂，对于中医知识储备不够的患者很难分清，为自行治疗带来困难。

愚通过不断实践，根据此病不同表现，去繁就简，将此病分为寒湿毒聚型和湿热毒聚型，虽有以偏概全之嫌，但幸能治疗大多数患者，故与大家分享。

湿热毒聚型表现：瘙痒明显，局部皮肤发红、灼痛；皮下有水泡，扣破后，浊脓流出；平时怕热、易上火，口渴多汗、饮食辛辣、油腻；小便黄、大便干结；舌红，苔黄腻。

治疗：四妙丸，辅以杀虫止痒药。

四妙丸选自《成方便读》，由黄柏、苍术、牛膝、薏苡仁组成，方中黄柏清热燥湿，牛膝引药下行，苍术、薏苡仁健脾祛湿。

此方原主治湿热下注引起的两足麻木、肿痛、痿软、湿疹等。

故可选用此方为主方治疗湿热毒聚型脚癣。

寒湿毒聚型表现：虽瘙痒明显，但局部皮肤不红不肿；皮下有水泡，扣破后，清脓流出；平时畏寒、口不渴、食生冷食物后常胃肠不适；小便清、大便稀；舌淡白，苔白腻。

治疗：肾着汤，辅以杀虫止痒药。

肾着汤选自《金匮要略》:“肾着之为病,其人身体重,腰中冷,如坐水中,形如水状,反不渴,小便自利”。

由干姜、炙甘草、茯苓、生白术组成，方中干姜、炙甘草温阳化湿，茯苓、白术健脾祛湿，本用来治疗寒湿所致腰痛、腰酸重。

但脚癣属寒湿毒聚型亦可选用此方。

药物加减：杀虫止痒药：土茯苓、土荆皮、苦参、蛇床子、地肤子、白鲜皮等。

若局部皮肤发红、感灼痛发热，可加入清热凉血药，如赤芍、牡丹皮。

若病程较长，局部皮肤增生较厚，可加入通络药，如三棱、莪术、路路通、白芥子等。

病案一12岁，脚癣1月，脚底、足趾间瘙痒明显，局部觉灼热、跳痛，口渴，余无不适。

治疗前初诊：局部皮肤微红，但觉患处灼热、跳痛，且口渴，舌红辨证：湿热毒聚型选方：四妙散加减苍术 黄柏 生薏仁川牛膝 苦参 土茯苓蛇床子 地肤子 蝉蜕牡丹皮 赤芍2付 一日两次，兑入温水泡脚。

治疗后二诊：两天后诉局部已不痒痛，局部开始掉屑，继续上方加减。

苍术 生薏仁 川牛膝黄柏 苦参 土茯苓蛇床子 地肤子 牡丹皮赤芍2付 泡脚后继续好转，将此方打粉泡脚。

治疗2周后病案二脚癣3年，久治不愈，局部不红不肿，但瘙痒明显，大便稀，平时畏寒明显。

治疗前初诊：脚部瘙痒明显，但局部皮肤未见发红，舌白，大便稀，平时畏寒明显诊断：寒湿毒聚选方：肾着汤加减茯苓 干姜 生白术炙甘草 苦参 土茯苓蛇床子 地肤子 路路通白芥子6付 泡脚二诊：外用上方后自诉瘙痒明显减轻。

茯苓 干姜 生白术炙甘草 苦参 土茯苓地肤子 白鲜皮 路路通白芥子7付 打粉泡脚一月后，未诉瘙痒。

治疗后预防和护理：1.本病具有传染性，故应重视个人卫生，不共用毛巾、脚盆、拖鞋等，常用鞋袜宜消毒灭菌。

2.清淡饮食，避免辛辣油腻、海鲜发物。

3.大多数患者及时用药后症状能明显改善，但局部皮肤仍残余少许病邪（真菌），且人体的皮肤新陈代谢周期是28天，故应持续治疗，避免复发。