内容介绍:类似于治疗细菌感染有青霉素,治疗糖尿病有胰岛素,银屑病治疗的突破,来自于肿瘤坏子因子(TNF-a)、白细胞介素(IL)和针对它们的生物制剂。
银屑病生物制剂用法?
类似于治疗细菌感染有青霉素,治疗糖尿病有胰岛素,银屑病治疗的突破,来自于肿瘤坏子因子(TNF-a)、白细胞介素(IL)和针对它们的生物制剂。生物制剂治疗银屑病的疗效确实让人振奋。
以目前在北医三院皮肤科使用的生物制剂英夫利昔单抗,也就是类克为例,它对于寻常型银屑病的疗效是这样的:1用了都有效我科使用类克的大概十例银屑病都有很好疗效,不见效的没有。
2皮疹基本都能清除一个疗程之内都能达到基本痊愈。
对应的大规模研究数据:数据显示:皮疹基本都消退的,一半左右,皮疹好掉百分之七八十以上的,有80%。
剩下疗效相对差的不到10%的人,皮疹也能好掉一多半。
3起效很快几位患者朋友打一针回家,两周再来都好了许多,生物制剂一般会规划几个月的疗程,但是第三针打完到第十周左右,已经能够达到最好疗效。
4疗效持久,不反弹体现在用药间隔上,同样是治疗寻常型银屑病,生物制剂间隔最长,因此疗效最持久:不用疗法对治疗频率的要求外用卡泊三醇 1天2次口服中药汤剂 1天2次阿维A口服 1天1次紫外线光疗照射 2天1次甲氨蝶呤 1周1次-英夫利西单抗 2个月1次生物制剂不抑制垂体肾上腺轴,所以停药后病情不会反弹。
因此可以说:使用生物制剂,银屑病治疗已经不是大问题。
前提是花费较多钱,需要几万元,不到十万上下。
可以预见,再过几年,不到十年之内,价格也不是问题啦,那就没啥大问题了。
国外大量使用经验证实了安全性,积累了经验。
2生物制剂会不会用几年失效?这个问题基本不用考虑,因为每过去一两年,就有多种新的不同的生物制剂上市,更好,更便宜。
据我所知好几个新的产品在陆续审批上市。
3苏金单抗是不是疗效好于类克?对于个体来讲,疗效一样。
大样本统计上,有效率基本一致。
起效速度上类克占优。
苏金皮下注射比类克输液用药方便些。
苏金国内没上市,境外诊所打针从经济上安全上都不划算,建议等待国家批准后使用。
类克和苏金作用环节完全不同,疗效不干扰,可以叠加,到时候有条件的可以换着打。
4生物制剂太贵怎么办?价格都是相对的,有人说去三亚海滩晒太阳不花钱能好转,结果省吃俭用租小房,2个月过去,衣食住行还是花掉一万多,还耽误了上班收入,性价比真心不如打生物制剂。
前半年共计注射5次。
后续治疗,每半年注射3次。
或者直接到皮肤科病房参加座谈和评估。