银屑病（Psoriasis）是一种常见的慢性皮肤病，其病理表现主要包括表皮、真皮和淋巴组织等方面的改变。银屑病的发病机制尚未完全明确，但当前的研究认为该疾病与遗传、免疫、环境等多种因素有关。

病理活检是银屑病确诊的重要方法之一，可以帮助医生确定病情严重程度和指导治疗方案的制定。下面我们就来看一下银屑病病理活检的特征。

1. 表皮方面的特征

病理活检发现，银屑病表皮增厚明显，可达正常皮肤的2-3倍，而且表皮细胞的角化过程异常。表皮堆积多层角化细胞，形成角化栓和“白色鳞片”，表皮细胞向外移动加速，使表皮厚度增加。

同时，银屑病表皮内的细胞结构也发生了变化。表皮上缺乏基底层甲氨酸酰胺合酶的表达导致角质形成异常。角化过程中的细胞骨架聚集不均匀，细胞内质基质也异常增生。临床上，由于堆积的鳞屑残留在皮肤上方，患者可见到典型的银白色鳞屑。

2. 真皮方面的特征

银屑病的真皮层组织学变化主要是表现在下列三个方面：

(1) 充血炎性反应

由于疾病进展的发展，银屑病患者的皮肤出现红、肿、痛等炎症伴侣色泽异常，严重时皮乃至黑色暗红色，病理上可以发现真皮层小血管扩张充血，伴有大量的淋巴细胞，中性粒细胞和单核细胞浸润。

(2) 上皮细胞损伤

由于角化细胞过度增生导致表皮密度过大，造成上皮细胞某些微结构的破坏，如Mürer之脉、毛囊、汗腺等皮肤内部器官功能的变化。同时，慢性的皮肤局部炎症反应也会造成血管扩张、增厚和紧张性水肿，彼此相互作用导致真皮层发生改变。

(3) 纤维母细胞增生

银屑病患者的皮肤真皮层中纤维母细胞明显增生，病理上可以观察到纤维母细胞增生和新生的胶原纤维，这是银屑病瘢痕形成的基础。

3. 淋巴组织方面的特征

银屑病的免疫原性特征在病变区域与非病变区域间差异明显，病变区淋巴细胞比非病变区多3倍左右。银屑病的病理活检结果显示较高的表皮T淋巴细胞比例和较低的曲周皮下淋巴结T淋巴细胞比例。通过流式细胞术，已证实患者外周血中免疫球蛋白（IL）-12、IL-23、IL-17A可以显著升高。

总之，银屑病的病理活检特征主要表现为表皮增厚，表皮细胞的角化过程异常，真皮层小血管扩张充血，伴有大量的淋巴细胞、中性粒细胞和单核细胞浸润。这些特征可以帮助医生确诊银屑病，指导治疗方案的制定。