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银屑病是一种常见的慢性自身免疫性皮肤病，其病因尚未完全清楚。然而，一些研究提示有可能是某些真菌引起了这种疾病，特别是毛癣菌，因此对于银屑病的治疗半败而归的患者，真菌检查就显得格外重要。

一般而言，银屑病真菌检查包括体表真菌感染检查和粪便真菌检查两个方面。

1.体表真菌感染检查：

（1）皮肤刮片检查

皮肤刮片检查是目前最常用的体表真菌感染检查方法。该方法通过对患处处理后进行皮肤细胞表面或异物表面的刮取，备以40%的草酸液浸泡，然后用显微镜观察含菌物质，并能够确定菌丝、孢子、分枝杆菌等的数量以及种类和形态差异。针对银屑病的真菌感染检查中，实施皮肤刮片检查是非常必要的一步，该方法可以验证银屑病的真菌感染并挑选出可作为基础治疗的抗真菌药物。

（2）真菌培养和鉴定

皮肤真菌培养和鉴定是体表真菌感染检查的另一个常用方法。简而言之，该方法将从患处采集到的样本放在含有琼脂、玫瑰红素和氯霉素补充物的培养基上，培养一段时间后，通过微生物学鉴定，确定菌落大小、形态、色泽以及孢子形态等特征性状，以此确认病原菌的种类。同样地，银屑病的真菌感染检查中也采用这种方法用于进一步抗真菌药物的挑选。

（3）PCR扩增法

对于真菌培养失败或不具有特异性诊断价值时，还可以尝试PCR扩增法。该方法利用特定引物对真菌DNA进行科学扩增，通过PCR仪器对扩增后的DNA进行检测，进而判断检测是否合格。如此一来，就可以根据PCR的结果选择适合的抗真菌药物进行治疗。

2.粪便真菌检查：

有学者通过对银屑病患者进行肠道微生物检测发现一些真菌可能会导致银屑病的发病。一些研究指出，与下述真菌感染存在关联：Aureobasidium、Malasezzia、Cladosporium和Candida。因此，粪便真菌检查就显得尤为重要。

（1）碱印培养法

在粪便检查中，最常用的是碱印培养法，其原理是将患者的粪便放入培养皿之中，并放置在培养箱内进行。如果有真菌在皿中生长，那么将可以观察到类似空心球一样的碱性反应圈。当然，在判断真菌存在时必须排除非真菌球顶菌引起的伪影响。

（2）PCR技术

PCR技术同样也可用于粪便样本中真菌感染的检测。即对粪便中的DNA进行科学扩增，并用PCR仪进行检测，以此判断是否存在银屑病所需的真菌。这种方法比碱印培养法更具有灵敏度，更适合于检测低含量的真菌，但同时也需要针对性更为明确的药物进行治疗。

总体而言，银屑病真菌检查比较复杂，需要多种手段交叉验证。与此同时，对于疾病的基础治疗以及抗真菌药物的选择也要根据病原种类进行适当的调整。