四肢顽固银屑病是一种非常顽固的皮肤疾病，通常会影响患者的四肢，包括手臂、手掌、大腿和小腿等。

对于这种疾病的治疗，首先需要了解其病因和发病机制。银屑病是一种免疫系统失调引起的慢性病，其症状主要表现为皮肤出现红斑、鳞屑和剧烈瘙痒等。四肢顽固银屑病通常比普通银屑病更严重，因此其治疗难度也更大。

目前，治疗四肢顽固银屑病的方法主要包括外用药物治疗、内服药物治疗和光疗等。下面我们将从这三个方面分别进行介绍。

1. 外用药物治疗

外用药物是治疗四肢顽固银屑病的基础方法之一，其作用是在局部消炎、杀菌、抑制细胞增殖、减轻痒感等。常见的外用药物包括类固醇、维A酸制剂、角蛋白软化剂和口服药物外用制剂等。

其中，类固醇是最经常使用的外用药物之一，具有抗炎、抗过敏和免疫抑制作用，但长期使用会有副作用，如皮肤萎缩、皮肤毛细血管扩张、色素沉着和毛发生长缓慢等。维A酸制剂主要是促进表皮角化细胞向上成熟，减少细胞的增殖和粘附能力，便于切除鳞片，但使用时需要遵医嘱，避免过度使用和晒太阳。

2. 内服药物治疗

内服药物是治疗四肢顽固银屑病的另一种方法。目前，常用的内服药物包括免疫抑制剂、生物制剂和小分子制剂等。

免疫抑制剂主要是通过抑制T细胞和淋巴细胞对身体内部细胞的攻击作用，减轻患者的免疫反应，从而达到控制疾病的作用。常用的免疫抑制剂有环孢素、甘草酸和美洛昔康等。

生物制剂是在银屑病研究中最新的手段，主要是通过针对某些特定免疫细胞或生物分子的作用来治疗疾病。常用的有生物制剂阿达木单抗、伊妥珠单抗和索利替尼等。

3. 光疗治疗

光疗是通过紫外线照射、红外线、可见光、激光或电磁波等作用于皮肤，产生化学反应，从而减轻瘙痒、抑制细胞的增殖等。常用的光疗方法包括窄谱UVB光疗和PUVA光疗等。其中，PUVA光疗是一种常见的光疗方法，它是在大剂量紫外线A照射前服用特殊药物（如光灵胶囊）来敏感化皮肤，使得紫外线能够够更好地治疗银屑病。

总之，治疗四肢顽固银屑病需要根据患者的具体情况进行选择恰当的治疗方案，建议在医师的指导下进行治疗。此外，患者还需要在日常生活中注意保持良好的卫生习惯，合理饮食，避免刺激性食物和饮料的摄入，并尽量避免情绪波动和压力等不利于疾病控制的因素。