内容介绍:银屑病转鳞癌是指银屑病在长期炎症状态下,皮肤肥厚变异,并出现角化过度的细胞,逐渐发展为非黑素瘤性皮肤肿瘤的一种类型——鳞状细胞癌。银屑病转鳞癌多见于病程超过10年以上的
银屑病转鳞癌是指银屑病在长期炎症状态下,皮肤肥厚变异,并出现角化过度的细胞,逐渐发展为非黑素瘤性皮肤肿瘤的一种类型——鳞状细胞癌。银屑病转鳞癌多见于病程超过10年以上的患者,尤其是在孤立性、萎缩性或肉芽肿型银屑病的皮损处,因此应该针对这类患者进行个体化、定期的皮肤检查和诊断。
银屑病转鳞癌的发病机制尚未完全明确,但目前存在以下学说:一是由于银屑病的慢性炎症状态,导致皮肤细胞DNA损伤和基因突变,进而发生癌变;二是由于银屑病的免疫调节失衡,导致肿瘤抗原检测和消灭的功能障碍,使皮肤细胞得以转化为癌细胞。
在临床上,银屑病转鳞癌的诊断主要依据皮肤损害的形态学和组织学检查。典型的银屑病损害为扁平苔藓样,而银屑病转鳞癌则常表现为边缘不规则的肿物,质地硬、无痛或轻度疼痛。组织学方面,银屑病转鳞癌的特征是表皮降泪-增生,并存在角化不良、角栓形成、基底细胞层分化异常等病理变化。必要时可以行活检诊断。
治疗方面,银屑病转鳞癌的处理方法包括保守治疗和手术治疗两种方式。对于局部较小的表浅性皮损,可行冷冻疗法、激光切除或局部化学切割术等治疗方法;对于局部进一步扩展或深层浸润的病变,则应选择手术手段进行切除。它是一种无菌宿主中具有低发病率的皮肤癌,且多为早期皮肤癌,预后良好。因此在预防上,应加强银屑病患者的皮肤保护,减少炎症损害,定期进行皮肤检查,并对于有可能转变为癌变的病变及时处理。